"Bərabərliyə Prioritet Vermək" seriyasının bu hissəsində tibbi təhsil, məşğulluq və liderlik imkanlarında tarixi və mövcud bərabərsizliklər haqqında məlumat əldə edin.
"Bərabərliyə Prioritet Verilməsi" video seriyası COVID-19 pandemiyası dövründə səhiyyədə bərabərliyin qayğıya necə təsir etdiyini araşdırır.
Tibbi xidmətin standartı onun necə göstərildiyi ilə müəyyən edilmir, buna görə də teletibb xidmətləri şəxsən tibbi xidmətlə eyni standartlara uyğun olmalıdır.
2023-cü il ChangeMedEd®️ Konfransında tibb elmləri doktoru, magistr Brayan Corc 2023-cü il Tibbi Təhsildə Dəyişikliyi Sürətləndirmə Mükafatını aldı. Daha ətraflı məlumat üçün.
Tibb məktəblərinə səhiyyə sistemləri elmini tətbiq etmək ilk növbədə bunun üçün bir yer tapmaq deməkdir. Bunu etmiş tibb müəllimlərindən daha çox məlumat əldə edin.
AMA yeniləmələri həkimlərin və xəstələrin həyatına təsir edən bir sıra səhiyyə mövzularını əhatə edir. Uğurlu rezidentura proqramının sirrini necə tapacağınızı öyrənin.
AMA yeniləmələri həkimlərin və xəstələrin həyatına təsir edən bir sıra səhiyyə mövzularını əhatə edir. Uğurlu rezidentura proqramının sirrini necə tapacağınızı öyrənin.
Tələbə kreditlərinin ödənişlərindəki fasilə başa çatdı. Bunun həkimlər üçün nə demək olduğunu və hansı seçimlərinin olduğunu öyrənin.
Tibb tələbəsi və ya rezident necə əla poster təqdimatı yarada bilər? Bu dörd məsləhət əla başlanğıcdır.
AMA-dan CMS-ə: Həkimlərin 2022-ci il üzrə MIPS göstəricilərinə və Medicare ödəniş islahatını müdafiə edən son yeniləmədə müəyyən edilmiş digər məlumatlara əsasən 2024-cü ildə MIPS ödəniş düzəlişləri almamalarını təmin etmək üçün təcili tədbirlər görülməlidir.
CCB-nin AMA-nın Nizamnaməsinə və Əsasnaməsinə dəyişiklikləri necə tövsiyə etdiyini və AMA-nın müxtəlif hissələri üçün qaydaları, tənzimləmələri və prosedurları necə yenidən nəzərdən keçirməyə kömək etdiyini öyrənin.
Gənc Həkimlər Bölməsi (YPS) görüşləri və tədbirləri üçün təfərrüatları və qeydiyyat məlumatlarını tapın.
10 noyabr tarixində Merilend ştatının Milli Harbor şəhərindəki Gaylord Milli Kurort və Konqres Mərkəzində keçiriləcək 2023 YPS Aralıq Görüşü üçün gündəliyi, sənədləri və əlavə məlumatları tapa bilərsiniz.
2024-cü il Amerika Tibb Assosiasiyasının Tibb Tələbələrinin Müdafiəsi Konfransı (MAC) 7-8 mart 2024-cü il tarixlərində keçiriləcək.
Sepsisin Əsas Elementləri: Xəstəliklərə Nəzarət və Profilaktika Mərkəzlərinin (CDC) vebinar seriyasının son vebinarı səhiyyə işçilərinin işə götürülməsində sepsis təhsilinin təsirini müzakirə edir. Qeydiyyatdan keçin.
AMA yeniləmələri həkimlərin, rezidentlərin, tibb tələbələrinin və xəstələrin həyatına təsir edən bir sıra səhiyyə mövzularını əhatə edir. COVID-19, tibbi təhsil, müdafiə, tükənmə, peyvəndlər və daha çox mövzularda özəl praktika və səhiyyə sistemi rəhbərlərindən tutmuş elm adamlarına və ictimai səhiyyə rəsmilərinə qədər tibb mütəxəssislərindən məlumat alın.
Bugünkü AMA Xəbərlərində AMA-nın keçmiş prezidenti, tibb elmləri doktoru Gerald Harmon tibb işçi qüvvəsinin çatışmazlığı və yaşlı həkimlərin dəyəri ilə bağlı müzakirələrə qoşulur. Dr. Harmon Kolumbiyadakı Cənubi Karolina Universiteti Tibb Məktəbinin müvəqqəti dekan vəzifəsi, Cənubi Karolina ştatının Pawleys Island şəhərindəki Tidelands Health şirkətində tibb işləri üzrə vitse-prezident vəzifəsi və tibb sahəsində həkim kimi nələr etmək lazım olduğu barədə fikirlərini bölüşür. Aktiv qalmaq üçün məsləhətlər. 65 yaşdan yuxarı həkimlər. Aparıcı: AMA-nın Baş Təcrübə Mütəxəssisi Todd Unger.
Pandemiya dövründə həkimlər uğrunda mübarizə apardıqdan sonra Amerika Tibb Assosiasiyası növbəti qeyri-adi çağırışını qəbul edir: millətin həkimlərə olan sadiqliyini bir daha təsdiqləmək.
Unger: Salam və yenilənmiş AMA video və podkastına xoş gəlmisiniz. Bu gün işçi qüvvəsi çatışmazlığı və bu problemin həllində yaşlı həkimlərin əhəmiyyəti barədə danışırıq. Bu məsələ burada Cənubi Karolina ştatının Kolumbiya şəhərində yerləşən Cənubi Karolina Universiteti Tibb Məktəbinin müvəqqəti dekanı və keçmiş AMA prezidenti, yaxud öz sözləri ilə desək, "bərpa olunmuş AMA prezidenti" Dr. Gerald Harmon tərəfindən müzakirə olunur. Mən AMA Çikaqo Baş Təcrübə Direktoru Todd Ungerəm. Dr. Harmon, sizinlə tanış olduğuma şadam. Necəsiniz?
Dr. Harmon: Todd, bu maraqlı sualdır. AMA Bərpa Sədri vəzifəmdən əlavə, yeni bir vəzifə tapdım. Elə bu ay karyeramda Kolumbiya, Cənubi Karolinada yerləşən Cənubi Karolina Universitetinin Baş Səhiyyə Sistemi Alimi və Tibb Məktəbinin müvəqqəti dekanı kimi yeni bir vəzifəyə başladım.
Dr. Harmon: Bu, böyük xəbərdir. Bu, mənim üçün gözlənilməz karyera dəyişikliyi idi. Kimsə mənimlə ixtisasları və gözləntiləri ilə bağlı əlaqə saxladı. Mənə elə gəlir ki, bu, mənim üçün cənnətdə, əgər cənnətdə deyilsə, heç olmasa ulduzlar arasında bir uyğunluqdur.
Unger: Əminəm ki, onlar sizin CV-nizə baxanda bəzi nailiyyətlərinizdən təsirləniblər. Siz 35 ildir ki, ailə həkimi kimi fəaliyyət göstərirsiniz, ABŞ Hərbi Hava Qüvvələrinin Baş Cərrah Köməkçisi, Milli Qvardiyanın Baş Cərrahı və əlbəttə ki, ən son olaraq AMA-nın prezidentisiniz. Bu, heç də işin yarısı deyil. Şübhəsiz ki, təqaüdə çıxmaq hüququnu qazanmısınız, amma tamamilə yeni bir fəslə başlayırsınız. Buna səbəb nədir?
Dr. Harmon: Düşünürəm ki, həyat təcrübələrimi başqaları ilə bölüşmək imkanımın hələ də olduğunu anladığım zaman baş verdi. "Həkim" sözü latınca gəlir və "daşımaq və ya öyrətmək" deməkdir. Həqiqətən də hiss edirəm ki, hələ də dərs deyə, həyat təcrübələrimi bölüşə, təlim keçən və hətta praktik həkimlər nəslinə təhsil və rəhbərlik (əgər rəhbərlik deyilsə) verə bilərəm. Buna görə də klinik tədris qabiliyyətlərimi qoruyub saxlayarkən tədqiqat köməkçisi vəzifəsini öz üzərinə götürmək çox yaxşı idi. Ona görə də bu fürsətdən imtina edə bilməzdim.
Dr. Harmon: Prorektor rolu əvvəllər heç vaxt yaşamadığım bir şeydir. Mən kollec professoru idim və tələbələrə, rezidentlərə və digər səhiyyə işçilərinə (tibb bacıları, radioloqlar, ultrasəs həkimləri, həkim köməkçiləri) qiymətlər və yazılı qiymətləndirmələr vermək əvəzinə, dərsləri şəxsən tədris edirdim (sözün əsl mənasında tədris olunurdu). 35-40 illik təcrübəmin əksər hissəsində müəllim, praktik müəllim olmuşam. Buna görə də bu rol yad deyil.
Akademik mühitin cəlbediciliyini qiymətləndirməmək olmaz. Mən öyrənirəm - bu bənzətməni yanğın şlanqı ilə deyil, vedrə briqadaları ilə istifadə edirəm. İnsanlardan mənə bir-bir məlumat öyrətmələrini xahiş edirəm. Beləliklə, bir şöbə vedrəsini, digər şöbə vedrəsini, menecer vedrəsini gətirir. Sonra yanğın şlanqı ilə su altında qalıb boğulmaq əvəzinə, bir vedrə götürdüm. Beləliklə, məlumat nöqtələrini bir az idarə edə bilərəm. Gələn həftə başqa bir vedrə sınayacağıq.
Unger: Dr. Harmon, burada yeni bir fəsli açmaq üçün istifadə etdiyiniz şərtlər maraqlıdır. Eyni zamanda, bir çox həkimin pandemiya səbəbindən erkən təqaüdə çıxmağı və ya sürətləndirməyi seçdiyini bilirik. Həmkarlarınız arasında belə bir şeyin baş verdiyini görmüsünüzmü və ya eşitmisinizmi?
Dr. Harmon: Todd, bəli, keçən həftə gördüm. Pandemiya ortaları haqqında məlumatlarımız var, yəqin ki, AMA-nın 2021-2022-ci illər üzrə məlumat sorğusu göstərir ki, həkimlərin 20%-i və ya hər beş həkimdən biri təqaüdə çıxacağını bildirib. Onlar növbəti 24 ay ərzində təqaüdə çıxacaqlar. Bunu digər səhiyyə işçiləri, xüsusən də tibb bacıları arasında görürük. Tibb bacılarının 40%-i (hər beşdən ikisi) növbəti iki il ərzində klinik tibb bacısı vəzifəmdən ayrılacağımı bildirib.
Bəli, dediyim kimi, bunu keçən həftə gördüm. Orta səviyyəli bir həkim təqaüdə çıxdığını elan etdi. Cərrahdır, 60 yaşı var. O dedi: Aktiv praktikadan gedirəm. Bu pandemiya mənə praktikamdan daha ciddi yanaşmağı öyrətdi. Maddi vəziyyətim yaxşıdır. Evdə ailəsi ilə daha çox vaxt keçirməlidir. Ona görə də tamamilə təqaüdə çıxmaq qərarına gəldi.
Ailə təbabətində başqa bir yaxşı həmkarım var. Əslində, onun həyat yoldaşı bir neçə ay əvvəl yanıma gəlib dedi: “Bilirsiniz, bu pandemiya ailəmizə çox stress yaratdı”. Doktor X-dən, onun ərindən və praktikamdakı bir həmkarımdan dozanı azaltmağı xahiş etdim. Çünki o, ofisdə daha çox vaxt keçirir. Evə qayıdanda kompüterdə oturub vaxtı olmayan bütün kompüter işlərini görürdü. Çox sayda xəstəni qəbul etməklə məşğul idi. Buna görə də azaldır. Ailəsi tərəfindən təzyiq altında idi. Onun beş uşağı var.
Bütün bunlar bir çox yaşlı həkimlər üçün çox stress yaradır, lakin karyerasının ortalarında, 50 və daha yuxarı yaşda olanlar, gənc nəsillərimiz kimi, stress riski altındadırlar.
Unger: Bu, ən azından artıq müşahidə etdiyimiz həkim çatışmazlığı vəziyyətini daha da çətinləşdirir. Əslində, Amerika Tibb Kollecləri Assosiasiyasının apardığı bir araşdırma, həkim çatışmazlığının 2034-cü ilə qədər 124.000-ə çatacağını proqnozlaşdırır ki, bu da müzakirə etdiyimiz amillərin, yəni qocalmış əhalinin və qocalmış həkim işçi qüvvəsinin kombinasiyasını əhatə edir.
Keçmişdə böyük bir kənd əhalisinə xidmət göstərən ailə həkimi kimi bu barədə nə düşünürsünüz?
Doktor Harmon: Todd, haqlısan. Həkim çatışmazlığı eksponensial olaraq, ya da heç olmasa loqarifmik olaraq daha da pisləşir, təkcə toplama və çıxma ilə deyil. Həkimlər qocalır. Söhbət ABŞ-da növbəti on ildə xəstələrin 65 və ya daha yuxarı yaşda olacağından və onların 34%-nin indi tibbi yardıma ehtiyac duyacağından gedir. Növbəti onillikdə insanların 42%-dən 45%-ə qədərinin tibbi yardıma ehtiyacı olacaq. Onların daha çox qayğıya ehtiyacı var. Siz həkim çatışmazlığından bəhs etdiniz. Bu yaşlı xəstələrin daha yüksək səviyyədə qayğıya ehtiyacı var və bir çoxu az məskunlaşmış kənd yerlərində yaşayır.
Beləliklə, həkimlər yaşlandıqca, təqaüdə çıxmaq kənd yerlərinə getmək istəyən, onsuz da xidmət göstərilməyən ərazilərə getmək istəyən həkim və səhiyyə işçilərinin axınını geridə qoymur. Beləliklə, kənd yerlərində vəziyyət həqiqətən də eksponensial olaraq pisləşəcək. Sanki ərazidəki xəstələr qocalır və kənd yerlərində əhali artmır. Həmçinin, bu kənd yerlərinə köçən səhiyyə işçilərinin sayında da artım müşahidə etmirik.
Beləliklə, xidmətdən məhrum olan Amerika kəndlərinin ehtiyaclarını ödəmək üçün innovativ texnologiyalar, innovativ ideyalar, teletibb və komanda əsaslı qayğı ilə çıxış etməliyik.
Unger: Əhali və ya artmaqdadır, həkimlər də qocalır. Bu, əhəmiyyətli bir boşluq yaradır. Bu boşluğun necə göründüyünə dair xam məlumatlara baxa bilərsinizmi?
Dr. Harmon: Tutaq ki, hazırkı həkim bazası 280.000 xəstəyə xidmət göstərir. ABŞ əhalisi yaşlandıqca bu rəqəm hazırda 34%, on ildən sonra isə 42%-dən 45%-ə qədər yüksəlir. Deməli, qeyd etdiyiniz kimi, bu rəqəmlər təxminən 400.000 nəfərdir. Beləliklə, bu, böyük bir fərqdir. Daha çox həkimə olan proqnozlaşdırılan ehtiyacdan əlavə, yaşlanan əhaliyə xidmət göstərmək üçün daha çox həkimə ehtiyacınız olacaq.
Sizə deyim. Təkcə həkimlər deyil. Bu, radioloqdur, bu, tibb bacısıdır, tibb bacılarının necə təqaüdə çıxdığını demirəm. Amerikanın kənd yerlərindəki xəstəxana sistemlərimiz həddindən artıq yüklənib: kifayət qədər ultrasəs həkimi, radioloq və laboratoriya texnikləri yoxdur. ABŞ-dakı hər bir səhiyyə sistemi onsuz da bütün növ səhiyyə işçilərinin çatışmazlığı üzündən zəifləyib.
Unger: Həkim çatışmazlığı problemini həll etmək və ya həll etmək üçün indi çoxtərəfli bir həll yolu tələb olunur. Amma gəlin daha konkret danışaq. Sizcə, yaşlı həkimlər bu həll yoluna necə uyğun gəlir? Niyə onlar xüsusilə yaşlı əhaliyə qulluq etmək üçün uyğundurlar?
Dr. Harmon: Maraqlıdır. Düşünürəm ki, şübhəsiz ki, onlar gələn xəstələrə heç olmasa rəğbət bəsləyəcəklər, bəlkə də empatiya bəsləyəcəklər. Əhalinin 42%-ni təşkil edən 65 və daha yuxarı yaşlı amerikalılardan danışdığımız kimi, bu demoqrafik göstəricilər də həkim işçi qüvvəsində əks olunur: həkimlərin 42-45%-i də 65 yaşındadır. Beləliklə, onlar da eyni həyat təcrübələrinə sahib olacaqlar. Onlar bunun əzələ-skelet oynaq məhdudiyyəti, idrak və ya sensor-idrak geriləməsi, eşitmə və görmə məhdudiyyəti, yaxud hətta yaşlandıqca rastlaşdığımız komorbidlik, ürək xəstəliyi, diabet kimi xəstəliklər olduğunu anlaya biləcəklər.
Podkastımın təxminən 90 milyon amerikalıda prediabet olduğunu və onların 85-90 faizinin diabet xəstəliyindən xəbərsiz olduğunu göstərməsi barədə danışdıq. Nəticədə, Amerikanın yaşlanan əhalisi də xroniki xəstəliklərin yükünü daşıyır. Həkimlər sırasına daxil olanda onların empatiyaya meylli olduqlarını, eyni zamanda həyat təcrübələrinə sahib olduqlarını görəcəksiniz. Onların müəyyən bacarıqları var. Diaqnoz qoymağı bilirlər.
Bəzən düşünürəm ki, mənimlə yaşıd olan həkimlər müəyyən texnologiyalar olmadan düşünə və hətta diaqnoz qoya bilirlər. Əgər bu insanın bu və ya digər orqan sistemində kiçik bir problemi varsa, mütləq MRT, PET müayinəsi və ya hər hansı bir laboratoriya müayinəsi etməyəcəyəm deyə düşünməyə ehtiyac yoxdur. Bu səpginin zoster olduğunu deyə bilərəm. Bu, kontakt dermatit deyil. Amma yalnız 35 və ya 40 ildir xəstələri qəbul etdiyim üçün diaqnoz üçün süni intellekt deyil, əsl insan zəkası adlandırdığım şeyi tətbiq etməyimə kömək edən psixoloji indeksə sahibəm.
Beləliklə, bütün bu testləri etmək məcburiyyətində deyiləm. Yaşlanan əhalini daha effektiv şəkildə əvvəlcədən diaqnoz edə, müalicə edə və sakitləşdirə bilərəm.
Unger: Bu, əla bir davamdır. Texnologiya ilə bağlı bu məsələ barədə sizinlə daha çox danışmaq istəyirəm. Siz baş həkimlər şöbəsinin fəal üzvüsünüz, baş həkimlərə təsir edən məsələlərlə bağlı fikirlərinizi bildirir və tövsiyələr verirsiniz. Son vaxtlar tez-tez ortaya çıxan məsələlərdən biri (əslində, son bir neçə həftə ərzində süni intellekt haqqında çox danışıram) yaşlı həkimlərin yeni texnologiyalara necə uyğunlaşacağı məsələsidir. Bununla bağlı hansı təklifləriniz var? AMA necə kömək edə bilər?
Dr. Harmon: Məni əvvəllər də görmüsünüz - mən mühazirələrdə və panellərdə açıq şəkildə çıxış etmişəm - bu yeni texnologiyanı mənimsəməliyik. Bu, yox olmayacaq. Süni intellektdə (AMA bu termindən istifadə edir və mən onunla daha çox razıyam) gördüyümüz şey artırılmış intellektdir. Çünki o, burada heç vaxt bu kompüteri tamamilə əvəz etməyəcək. Hətta ən yaxşı maşınların belə öyrənə bilmədiyi müəyyən mühakimə və qərar qəbuletmə qabiliyyətlərimiz var.
Amma bu texnologiyaya yiyələnməliyik. Onun irəliləməsini gecikdirməyə ehtiyac yoxdur. Ondan istifadəni gecikdirməyə ehtiyac yoxdur. Haqqında alçaldıcı şəkildə danışdığımız bəzi elektron yazıları təxirə salmağa ehtiyac yoxdur. Bu, yeni texnologiyadır. O, yox olmayacaq. Bu, qayğı xidmətlərinin göstərilməsini yaxşılaşdıracaq. Bu, təhlükəsizliyi artıracaq, səhvləri azaldacaq və düşünürəm ki, diaqnostik dəqiqliyi artıracaq.
Beləliklə, həkimlər bunu qəbul etməli və izləməlidirlər. Bu, hər şey kimi bir vasitədir. Bu, stetoskopdan istifadə etmək, gözlərdən istifadə etmək, insanlara toxunmaq və baxmaq kimidir. Bu, bacarıqlarınızı artırmaq üçün bir vasitədir, maneə deyil.
Unger: Dr. Harmon, son sual. Artıq xəstələrə qulluq edə bilməyəcəyinə qərar verən həkimlər karyeralarında aktiv qalmağın başqa yolları hansılardır? Həkimlər və peşə üçün bu qədər güclü əlaqəni qorumaq nə üçün faydalıdır?
Doktor Harmon: Todd, hər kəs öz kainatında öz məlumatlarından istifadə edərək öz qərarlarını verir. Beləliklə, həkimin əməliyyat otağında və ya sadəcə diaqnoz qoyduğunuz ambulator şəraitdə öz səriştəsi, təhlükəsizliyi ilə bağlı sualları ola bilsə də, mütləq cihaz və ya əməliyyat etmirsiniz. Normal bir dalğalanma var. Hamımız bu barədə narahat olmalıyıq.
Birincisi, əgər həqiqətən narahatsınızsa, idrak və ya fiziki qabiliyyətlərinizə şübhə edirsinizsə, həmkarınızla danışın. Utanmayın. Davranış sağlamlığı ilə bağlı da eyni problemimiz var. Həkim qrupları ilə danışanda bilirəm ki, həkimlərin tükənməsindən danışırıq. Biz doğuş problemləri və nə qədər məyus olduğumuzdan danışırıq. Məlumatlarımız göstərir ki, həkimlərin 40%-dən çoxu karyera seçimlərini nəzərdən keçirirdi - yəni, bu, qorxulu bir rəqəmdir.
Yayımlanma vaxtı: 13 oktyabr 2023