• Biz

Gerald Harmon, MD görə, niyə böyük həkimlər tibbin gələcəyi üçün vacibdirYenilənmiş AMA Video

Prioritizing Equity seriyasının bu hissəsində tibbi təhsil, məşğulluq və liderlik imkanlarında tarixi və cari bərabərsizliklər haqqında məlumat əldə edin.
Prioritizing Equity video seriyası COVID-19 pandemiyası zamanı səhiyyədə ədalətin qayğını necə formalaşdırdığını araşdırır.
Baxım standartı onun necə göstərildiyi ilə müəyyən edilmir, ona görə də tele-səhiyyə xidmətləri şəxsi qayğı ilə eyni standartlara uyğun aparılmalıdır.
2023 ChangeMedEd®️ Konfransında, MD, MS, Brian George, Tibbi Təhsildə 2023 Sürətləndirici Dəyişiklik Mükafatını aldı.Daha çox öyrənmək üçün.
Səhiyyə sistemləri elmini tibb fakültələrinə daxil etmək ilk növbədə ona ev tapmaq deməkdir.Bunu edən tibb müəllimlərindən daha çox məlumat əldə edin.
AMA yeniləmələri həkimlərin və xəstələrin həyatına təsir edən bir sıra səhiyyə mövzularını əhatə edir.Uğurlu rezidentura proqramının sirrini necə tapacağınızı öyrənin.
AMA yeniləmələri həkimlərin və xəstələrin həyatına təsir edən bir sıra səhiyyə mövzularını əhatə edir.Uğurlu rezidentura proqramının sirrini necə tapacağınızı öyrənin.
Tələbə krediti ödənişləri üzrə fasilə başa çatıb.Bunun həkimlər üçün nə demək olduğunu və onların hansı variantları olduğunu öyrənin.
Tibb tələbəsi və ya rezident necə əla poster təqdimatı yarada bilər?Bu dörd məsləhət əla başlanğıcdır.
AMA-dan CMS-ə: Həkimlərin 2022-ci il MIPS performansına və Medicare ödəniş islahatını müdafiə edən ən son yeniləmədə müəyyən edilmiş digər məlumatlara əsaslanaraq 2024-cü ildə MIPS ödəniş düzəlişləri almamasını təmin etmək üçün dərhal tədbir alın.
CCB-nin AMA Konstitusiyasına və Əsasnaməsinə dəyişiklikləri necə tövsiyə etdiyini və AMA-nın müxtəlif hissələri üçün qaydalara, qaydalara və prosedurlara yenidən baxmağa necə kömək etdiyini öyrənin.
Gənc Həkimlər Bölməsi (YPS) görüşləri və tədbirləri üçün təfərrüatları və qeydiyyat məlumatlarını tapın.
Noyabrın 10-da Merilend ştatının Milli Harbor şəhərindəki Gaylord Milli Kurort və Konvensiya Mərkəzində 2023 YPS Aralıq Yığıncağı üçün gündəliyi, sənədləri və əlavə məlumatları tapın.
2024-cü il Amerika Tibb Assosiasiyası Tibb Tələbələrinin Müdafiəsi Konfransı (MAC) 7-8 Mart 2024-cü il tarixlərində keçiriləcək.
Sepsisin Əsas Elementləri: Xəstəliklərə Nəzarət və Qarşısının Alınması Mərkəzlərinin (CDC) vebinar seriyasındakı yekun vebinar, tibb işçilərinin işə götürülməsində sepsis təhsilinin təsirini müzakirə edir.Qeydiyyatdan keçin.
AMA yeniləmələri həkimlərin, rezidentlərin, tibb tələbələrinin və xəstələrin həyatına təsir edən bir sıra səhiyyə mövzularını əhatə edir.COVID-19, tibbi maarifləndirmə, təbliğat, tükənmişlik, peyvəndlər və s. haqqında tibbi ekspertlərdən, özəl təcrübə və səhiyyə sistemi rəhbərlərindən tutmuş elm adamlarına və ictimai səhiyyə işçilərinə qədər dinləyin.
Bugünkü AMA News-da keçmiş AMA prezidenti Gerald Harmon, tibb işçisi çatışmazlığı və yaşlı həkimlərin dəyəri ilə bağlı müzakirələrə qoşulur.Dr. Harmon Kolumbiyadakı Cənubi Karolina Universitetinin Tibb Fakültəsinin müvəqqəti dekanı kimi yeni vəzifəsi, Cənubi Karolina ştatının Pawleys adasındakı Tidelands Health-də tibb işləri üzrə vitse-prezident kimi işi və bu sahədə naviqasiya etmək üçün lazım olanlar haqqında fikirlərini bölüşür. tibb sahəsi.sahə həkim kimi.Aktiv qalmaq üçün məsləhətlər.65 yaşdan yuxarı həkimlər.Aparıcı: AMA Baş Təcrübə Müdiri Todd Unger.
Pandemiya zamanı həkimlər üçün mübarizə apardıqdan sonra Amerika Tibb Assosiasiyası növbəti qeyri-adi problemi üzərinə götürür: millətin həkimlərə sadiqliyini bir daha təsdiqləyir.
Unger: Salam və yenilənmiş AMA video və podkastına xoş gəlmisiniz.Bu gün biz işçi qüvvəsi çatışmazlığından və bu problemin həllində yaşlı həkimlərin əhəmiyyətindən danışırıq.Bu məsələni burada Cənubi Karolina Universitetinin Kolumbiya Tibb Məktəbinin müvəqqəti dekanı və AMA-nın keçmiş prezidenti və ya onun öz sözləri ilə desək, “bərpa edilmiş AMA prezidenti” doktor Cerald Harmon müzakirə edir.Mən Todd Unger, AMA Chicago-nun Baş Təcrübə Direktoruyam.Dr Harmon, sizinlə tanış olmaqdan məmnunam.Necəsən?
Doktor Harmon: Todd, bu maraqlı sualdır.AMA Recovery Chair rolumla yanaşı, mən yeni bir rol tapdım.Məhz bu ay mən Cənubi Karolina ştatının Kolumbiya şəhərindəki Cənubi Karolina Universitetində Səhiyyə Sisteminin Baş Elmi və Tibb Fakültəsinin Müvəqqəti Dekanı kimi karyeramda yeni rola başladım.
Doktor Harmon: Yaxşı, bu, böyük xəbərdir.Mənim üçün gözlənilməz karyera dəyişikliyi oldu.Kimsə ixtisasları və gözləntiləri ilə bağlı mənimlə əlaqə saxladı.Mənə elə gəlir ki, bu, cənnətdə deyilsə, heç olmasa ulduzlar arasında edilən bir matçdır.
Unger: Əminəm ki, onlar CV-nə baxanda sizin bəzi nailiyyətlərinizdən heyran qaldılar.Siz 35 ildir ki, praktiki ailə həkimi, Amerika Birləşmiş Ştatları Hərbi Hava Qüvvələrinin Baş Cərrah köməkçisi, Milli Qvardiyanın Baş Cərrahı və təbii ki, ən son olaraq AMA-nın prezidentisiniz.Bu heç də döyüşün yarısı deyil.Siz, şübhəsiz ki, təqaüdə çıxmaq hüququnu qazandınız, lakin siz tamamilə yeni bir fəsil başlayırsınız.Buna nə səbəb olur?
Dr. Harmon: Düşünürəm ki, həyat təcrübələrimi başqaları ilə bölüşmək imkanım olduğunu dərk edən mən idim."Həkim" sözü latın dilindən gəlir və "daşımaq və ya öyrətmək" deməkdir.Mən həqiqətən də hiss edirəm ki, mən hələ də öyrədə, həyat təcrübələrimi bölüşə və bir nəsil həkimlərə və hətta praktiki həkimlərə təhsil və rəhbərlik (rəhbər olmasa) verə bilərəm.Ona görə də klinik tədris imkanlarımı qoruyaraq tədqiqatçı rolunu götürmək doğru olmaq üçün çox yaxşı idi.Ona görə də bu fürsətdən imtina edə bilməzdim.
Dr Harmon: Yaxşı, provost rolu mənim əvvəllər heç vaxt yaşamadığım bir şeydir.Mən kollec professoru idim və tələbələrə, rezidentlərə və digər səhiyyə işçilərinə (tibb bacıları, radioloqlar, sonoqraflar, həkim köməkçiləri) qiymətlər və yazılı qiymətləndirmələr verməkdənsə, dərsləri (hərfi mənada öyrədirdim) şəxsən öyrədirdim.35-40 illik təcrübəmin çox hissəsində müəllim, praktik müəllim olmuşam.Deməli, bu rol yad deyil.
Akademiyanın cəlbediciliyini qiymətləndirmək olmaz.Mən öyrənirəm – bu bənzətmədən yanğın şlanqı ilə deyil, vedrə briqadaları ilə istifadə edirəm.İnsanlardan mənə hər dəfə bir məlumatı öyrətmələrini xahiş edirəm.Deməli, bir şöbə öz vedrəsini, başqa şöbə öz vedrəsini, müdir öz vedrəsini gətirir.Sonra yanğın şlanqı ilə su basıb boğulmaq əvəzinə vedrə götürdüm.Beləliklə, məlumat nöqtələrini bir az idarə edə bilərəm.Gələn həftə başqa vedrəyə cəhd edəcəyik.
Unger: Doktor Harmon, burada yeni fəsil açdığınız şərtlər maraqlıdır.Eyni zamanda, bilirik ki, bir çox həkim pandemiya səbəbindən erkən təqaüdə çıxmağı və ya sürətləndirməyi seçir.Həmkarlarınız arasında belə bir hadisəni görmüsünüz və ya eşitmisiniz?
Doktor Harmon: Keçən həftə gördüm, Todd, bəli.Orta pandemiya məlumatlarımız var, ehtimal ki, AMA-nın 2021-2022 məlumat sorğusu göstərir ki, 20% və ya hər beş həkimdən biri təqaüdə çıxacaqlarını söylədi.Onlar növbəti 24 ay ərzində təqaüdə çıxacaqlar.Biz bunu digər səhiyyə işçiləri, xüsusən də tibb bacıları arasında görürük.Tibb bacılarının 40%-i (beşdə ikisi) yaxın iki il ərzində klinik tibb bacısı vəzifəmi tərk edəcəyimi söylədi.
Bəli, dediyim kimi, keçən həftə bunu gördüm.Mənim təqaüdə çıxdığını bildirən orta səviyyəli həkimim var idi.O, cərrahdır, 60 yaşı var.Dedi: Mən aktiv məşqdən gedirəm.Bu pandemiya mənə işlərə öz təcrübəmdən daha ciddi yanaşmağı öyrətdi.Mən yaxşı maliyyə vəziyyətindəyəm.Ev cəbhəsində o, ailəsi ilə daha çox vaxt keçirməlidir.Beləliklə, o, tamamilə təqaüdə çıxmaq qərarına gəldi.
Ailə həkimliyində daha bir yaxşı həmkarım var.Əslində, onun həyat yoldaşı bir neçə ay əvvəl yanıma gəldi və dedi: "Bilirsən, bu pandemiya ailəmizi çox sıxdı."Mən doktor X, onun əri və təcrübəmdəki həmkarımdan dozanı azaltmağı xahiş etdim.Çünki ofisdə daha çox vaxt keçirir.Evə qayıtdıqdan sonra kompüter arxasında oturub vaxtının olmadığı bütün kompüter işlərini görürdü.Çoxlu sayda xəstə görməklə məşğul idi.Beləliklə, o, geri çəkilir.O, ailəsinin təzyiqi ilə üzləşib.Beş övladı var.
Bütün bunlar bir çox yaşlı həkimlər üçün çox stress yaradır, lakin karyera ortasında olan, 50 və daha yuxarı yaşda olanlar, bizim gənc nəsillərimiz kimi, stress üçün yüksək risk altındadırlar.
Unger: Bu, heç olmasa, artıq gördüyümüz həkim çatışmazlığı vəziyyətini çətinləşdirir.Əslində, Amerika Tibb Kollecləri Assosiasiyası tərəfindən aparılan bir araşdırma, həkim çatışmazlığının 2034-cü ilə qədər 124.000-ə qədər olacağını proqnozlaşdırır ki, bu da indicə müzakirə etdiyimiz amillərin, qocalmış əhalinin və qocalmış həkim işçi qüvvəsinin birləşməsini ehtiva edir.
Böyük bir kənd əhalisinə xidmət göstərən keçmiş ailə həkimi kimi, bu barədə nə düşünürsünüz?
Doktor Harmon: Todd, haqlısan.Həkim çatışmazlığı təkcə toplama və çıxmaqla deyil, eksponent olaraq və ya ən azı loqarifmik olaraq pisləşir.Həkimlər qocalır.Söhbət ondan gedir ki, yaxın on il ərzində ABŞ-da xəstələrin yaşı 65 və ya daha yuxarı olacaq və onların 34%-i indi tibbi yardıma ehtiyac duyacaq.Növbəti onillikdə insanların 42%-45%-i tibbi yardıma ehtiyac duyacaq.Onların daha çox qayğıya ehtiyacı var.Siz həkim çatışmazlığından danışdınız.Bu yaşlı xəstələr daha yüksək səviyyədə qayğıya ehtiyac duyurlar və bir çoxları əhalinin az məskunlaşdığı kənd yerlərində yaşayırlar.
Belə ki, həkimlər yaşlandıqca, təqaüdə çıxmaq kənd yerlərinə getmək istəyən, onsuz da zəif xidmət göstərən ərazilərə getmək istəyən həkim və səhiyyə işçilərini geridə qoymur.Beləliklə, kənd yerlərində vəziyyət həqiqətən də eksponent olaraq pisləşəcək.Sanki ərazidə xəstələr qocalır, kənd yerlərində isə əhali artmır.Bu kənd ərazilərinə köçən tibb işçilərinin sayında da artım müşahidə etmirik.
Beləliklə, Amerikanın təmin olunmayan kəndlərinin ehtiyaclarını ödəməyə kömək etmək üçün innovativ texnologiyalar, innovativ ideyalar, teletibb, komanda əsaslı qayğı ilə çıxış etməliyik.
Unger: Əhali artır və ya qocalır, həkimlər də qocalır.Bu, əhəmiyyətli bir boşluq yaradır.Bu boşluğun nə kimi göründüyünə dair xam məlumatlara baxa bilərsinizmi?
Doktor Harmon: Tutaq ki, hazırkı həkim bazası 280.000 xəstəyə xidmət edir.ABŞ əhalisi yaşlandıqca, bu, indi 34%, on ildən sonra isə 42% - 45% təşkil edir, buna görə də qeyd etdiyiniz kimi, bu rəqəmlərin təxminən 400,000 nəfər olduğunu düşünürəm.Beləliklə, bu, böyük bir boşluqdur.Daha çox həkimə proqnozlaşdırılan ehtiyacdan əlavə, qocalmış əhaliyə xidmət göstərmək üçün daha çox həkimə ehtiyacınız olacaq.
sizə deyim.Təkcə həkimlər deyil.Bu rentgenoloqdur, bu tibb bacısıdır, heç tibb bacılarının necə təqaüdə çıxdığını demirəm.Amerikanın kənd yerlərində xəstəxana sistemlərimiz həddindən artıq yüklənib: kifayət qədər sonoqraflar, radioloqlar və laboratoriya texnikləri yoxdur.Birləşmiş Ştatlarda hər bir səhiyyə sistemi bütün növ tibb işçilərinin çatışmazlığı səbəbindən artıq zəifləmişdir.
Unger: Həkim çatışmazlığı problemini həll etmək və ya həll etmək indi çoxtərəfli həll tələb edir.Amma gəlin daha konkret danışaq.Sizcə, yaşlı həkimlər bu həll yoluna necə uyğun gəlirlər?Nə üçün onlar yaşlı əhaliyə qulluq üçün xüsusilə uyğundurlar?
Doktor Harmon: Maraqlıdır.Düşünürəm ki, gələn xəstələrə ən azı rəğbət bəsləməsələr də, rəğbət bəsləyəcəklərinə şübhə yoxdur.Əhalinin 42%-ni təşkil edən 65 və daha yuxarı amerikalılar haqqında danışdığımız kimi, bu demoqrafik həkim işçi qüvvəsində də öz əksini tapır: həkimlərin 42-45%-i də 65 yaşındadır. Beləliklə, onlar eyni həyat təcrübələrinə sahib olacaqlar.Onlar bunun dayaq-hərəkət oynağının məhdudluğu, idrak və ya sensor-koqnitiv geriləmə, yoxsa eşitmə və görmə məhdudiyyəti və ya bəlkə də yaşlandıqca əldə etdiyimiz əlavə xəstəlik, ürək xəstəliyi olub olmadığını anlaya biləcəklər.diabet..
Etdiyim podkastın təxminən 90 milyon amerikalının diabetdən əziyyət çəkdiyini və onların 85-90 faizinin şəkərli diabet olduğunu belə bilmədiyini necə göstərdiyi haqqında danışdıq.Nəticədə, Amerikanın qocalmış əhalisi də xroniki xəstəliklərin yükünü daşıyır.Həkimlər sırasına daxil olanda onların empatik olduqlarını, eyni zamanda həyat təcrübələrinin də olduğunu görəcəksiniz.Onların bacarıq dəsti var.Onlar diaqnoz qoymağı bilirlər.
Bəzən mənim yaşımda olan həkimlərin müəyyən texnologiyalar olmadan düşünə və hətta diaqnoz qoya bildiyini düşünməyi xoşlayıram.Bu adamın bu və ya digər orqan sistemində kiçik bir problemi varsa, mütləq MRT və ya PET müayinəsi və ya hər hansı bir laboratoriya müayinəsi aparmayacağım barədə düşünmək lazım deyil.Mən deyə bilərəm ki, bu döküntü şingledir.Bu kontakt dermatit deyil.Amma sırf 35-40 ildir xəstələri qəbul etdiyim üçün diaqnozda süni intellekt deyil, həqiqi insan zəkası dediyim şeyi tətbiq etməyə kömək edən psixoloji göstəricim var.
Ona görə də bütün bu testləri etməli deyiləm.Mən qocalmış əhalini daha effektiv şəkildə əvvəlcədən diaqnoz qoya, müalicə edə və əmin edə bilirəm.
Unger: Bu əla davamdır.Mən sizinlə texnologiya ilə bağlı bu məsələ haqqında daha çox danışmaq istəyirəm.Siz Böyük Həkimlər Şöbəsinin fəal üzvüsünüz, yüksək səviyyəli həkimlərə təsir edən məsələlərlə bağlı fikir bildirir və tövsiyələr verirsiniz.Son vaxtlar tez-tez gündəmə gələn məsələlərdən biri (əslində, mən son bir neçə həftədə süni intellekt haqqında çox danışıram) yaşlı həkimlərin yeni texnologiyalara necə uyğunlaşacaqları sualıdır.Bununla bağlı hansı təklifləriniz var?AMA necə kömək edə bilər?
Dr. Harmon: Yaxşı, siz məni əvvəllər görmüsünüz – mən mühazirələrdə və panellərdə ictimaiyyət qarşısında çıxış etmişəm – biz bu yeni texnologiyanı qəbul etməliyik.Bu getməyəcək.Süni intellektdə gördüyümüz (AMA bu termindən istifadə edir və mən onunla daha çox razıyam) artırılmış intellektdir.Çünki burada bu kompüteri heç vaxt tamamilə əvəz etməyəcək.Ən yaxşı maşınların belə öyrənə bilməyəcəyi müəyyən mühakimə və qərar vermə qabiliyyətlərimiz var.
Amma bu texnologiyaya yiyələnmək lazımdır.Onun irəliləyişini gecikdirmək lazım deyil.Onun istifadəsini gecikdirməyə ehtiyacımız yoxdur.Haqqında alçaldıcı şəkildə danışdığımız bəzi elektron yazıları təxirə salmağa ehtiyac yoxdur.Bu yeni texnologiyadır.Bu getməyəcək.Bu, qayğı xidmətlərinin göstərilməsini yaxşılaşdıracaqdır.Bu, təhlükəsizliyi artıracaq, səhvləri azaldacaq və məncə, diaqnostik dəqiqliyi artıracaq.
Buna görə həkimlər həqiqətən bunu qəbul etməli və nəzarət etməlidirlər.Bu, hər şey kimi bir vasitədir.Bu, stetoskopdan istifadə etmək, gözlərinizi istifadə etmək, insanlara toxunmaq və onlara baxmaq kimidir.Bu, sizin bacarıqlarınızı artırmaqdır, maneə deyil.
Unger: Doktor Harmon, son sual.Artıq xəstələrə baxa bilməyəcəklərinə qərar verən həkimlər karyeralarında daha hansı yollarla aktiv qala bilərlər?Həkimlər və peşə arasında belə güclü əlaqə saxlamaq nə üçün faydalıdır?
Dr. Harmon: Todd, hər kəs öz məlumatlarından istifadə edərək öz kainatında öz qərarlarını verir.Beləliklə, bir həkimin onun səriştəsi, təhlükəsizliyi, istər əməliyyat otağında, istərsə də yalnız diaqnoz qoyduğunuz ambulator şəraitdə sualları ola bilsə də, siz mütləq cihaz və ya cərrahiyyə əməliyyatı etmirsiniz.Normal bir dalğalanma var.Bu barədə hamımız narahat olmalıyıq.
Birincisi, həqiqətən narahatsınızsa, idrak və ya fiziki qabiliyyətlərinizə şübhə edirsinizsə, bir həmkarınızla danışın.Utanma.Davranış sağlamlığı ilə də eyni problemimiz var.Mən həkim qrupları ilə danışanda bilirəm ki, biz həkim tükənmişliyi haqqında danışırıq.Biz əmək problemlərindən və necə məyus olduğumuzdan danışırıq.Bizim məlumatlarımız göstərir ki, həkimlərin 40%-dən çoxu öz karyera seçimlərini nəzərdən keçirirdi – demək istəyirəm ki, bu, qorxulu rəqəmdir.


Göndərmə vaxtı: 13 oktyabr 2023-cü il