Ənənəvi kadavr parçalanması azalır, suvağan və 3D çap (3DP) modelləri ənənəvi anatomiya tədris metodlarına alternativ olaraq populyarlıq qazanır. Bu yeni vasitələrin güclü və zəif tərəflərinin nə olduğunu və şagirdlərin anatomiya öyrənmə təcrübəsinə necə təsir edə biləcəyi aydın deyil, bu da hörmət, qayğı və empatiya kimi insan dəyərlərini ehtiva edir.
Təsadüfi çarpaz keçidən dərhal sonra 96 tələbə dəvət edildi. Ürəyin anatomik plastikləşdirilmiş və 3D modellərindən istifadə edərək öyrənmə təcrübələrini öyrənmək üçün bir praqmatik dizayn istifadə olunur (Mərhələ 1, N = 63) və Boyun (Mərhələ 2, N = 33). Bu vasitələrdən istifadə edərək anatomiyanı öyrənməklə bağlı 278 pulsuz mətn rəyləri (gücü, zəifliklərə, zəif tərəflərə, zəifliklərə, zəif tərəflərə, zəifliklərə, zəiflərə) və fokus qruplarının (n = 8) daxil olmaqla, induktiv tematik təhlil aparılmışdır.
Dörd mövzu müəyyənləşdirildi: qəbul edilən orijinal, əsas anlaşma və mürəkkəblik, hörmət və qayğı, multimodallıq və liderlik münasibətləri.
Ümumiyyətlə, şagirdlər, pastlaşmış nümunələrin daha real olduğunu və buna görə də daha çox hörmətli hiss etdiyini hiss etdiyini və əsas anatomiyanı öyrənmək üçün daha asan və daha yaxşı uyğun olan 3DP modellərindən daha hörmətli və qayğı göstərdilər.
İnsan yarılması 17-ci əsrdən bəri tibbi təhsildə istifadə olunan standart bir tədris metodu olmuşdur [1, 2]. Bununla birlikdə, məhdud giriş səbəbi ilə, kadon təmirinin yüksək xərcləri [3, 4], anatomiya təlim vaxtının əhəmiyyətli dərəcədə azaldılması [1, 5] və texnoloji avanslar, ənənəvi parçalanma metodlarından istifadə edən anatomiya dərsləri azalma azalır . Bu, əxlaqlı insan nümunələri və 3D çap (3dp) modelləri kimi yeni tədris metodları və alətləri tədqiq etmək üçün yeni imkanlar açır (3DP) modelləri [6,7,8].
Bu vasitələrin hər birində müsbət və mənfi cəhətləri var. Yollu nümunələr quru, qoxusuz, həqiqi və təhlükəli deyil [9,10,11], tədris və anatomiyanın anadan olması üçün tədris və cəlb etmək üçün ideal hala gətirir. Bununla birlikdə, onlar da sərt və daha az çevikdirlər [10, 12], buna görə də, daha da dərin quruluşlara manipulyasiya etmək və çatmaq daha çətin olduğu düşünülürlər. [9]. Qiyməti baxımından, plastikləşdirilmiş nümunələr ümumiyyətlə 3DP modelindən daha çox satın almaq və saxlamaq üçün daha bahalıdır [6,7,8]. Digər tərəfdən, 3DP modelləri fərqli toxumalara [7, 13] və rənglər [6, 14] və xüsusi hissələrə təyin edilə bilər, bu, tələbələrə daha asan müəyyənləşdirməyə, fərqləndirməyə və yadda saxlamağa kömək edən xüsusi hissələrə təyin edilə bilər, baxmayaraq ki, bu, plastikləşdirilmişdən daha az real görünür nümunələr.
Bir sıra tədqiqatlar, plastikləşdirilmiş nümunələr, 2D şəkillər, yaş hissələri, anatomaj masa (anatomaj dili, ca) və 3dp modelləri (anatomaj, ca) və 3dp modelləri kimi anatomik alətlərin öyrənmə nəticələrini araşdırdı və 17, 18, 19, 20, 21]. Bununla birlikdə, nəticələr nəzarət və müdaxilə qruplarında, eləcə də fərqli anatomik bölgələrdən asılı olaraq istifadə olunan təlim aləti seçimindən asılı olaraq fərqlənirdi [14, 22]. Məsələn, nəm parçalanma ilə birlikdə istifadə edildikdə [11, 15] və yarılma masaları [20], tələbələr, pastolunan nümunələrə daha yüksək öyrənmə məmnuniyyəti və münasibət bildirdi. Eynilə, suvağaldan nümunələrin istifadəsi tələbələrin obyektiv biliklərinin müsbət nəticəsini əks etdirir [23, 24].
3DP modelləri tez-tez ənənəvi tədris metodlarını əlavə etmək üçün istifadə olunur [14,17,21]. Loke et al. (2017) 3DP modelinin bir pediatrdakı anadangəlmə ürək xəstəliklərini başa düşməsi barədə məlumat verdi [18]. Bu araşdırma 3DP qrupunun daha yüksək öyrənmə məmnuniyyəti, Tetradın daha yaxşı anlayışını daha yaxşı başa düşdüyünü və 2D görüntü qrupu ilə müqayisədə xəstələrin (özünü səmərəliliyi) idarə etmək imkanı olduğunu göstərdi. Damar ağacının anatomiyasını və 3DP modellərindən istifadə edərək kəllə anatomiyasının anatomiyası 2D şəkillər kimi eyni öyrənmə məmnuniyyətini təmin edir [16, 17]. Bu tədqiqatlar göstərdi ki, 3DP modelləri tələbə-qəbul edilən öyrənmə məmnuniyyəti baxımından 2D təsvirlərdən üstündür. Bununla birlikdə, plastikləşdirilmiş nümunələrlə çox materiallı 3dp modelləri xüsusi müqayisə etmək məhduddur. Mogali et al. (2021) Suvurma modelini 3DP Ürək və boyun modelləri ilə istifadə etdi və nəzarət və təcrübi qruplar arasında biliklərin oxşar artdığını bildirdi [21].
Bununla birlikdə, tələbə öyrənmə təcrübəsinin niyə anatomik alətlər və bədənin və orqanların müxtəlif bölgələrinin seçilməsindən asılıdır, [14, 22] niyə asılıdır. Humanist dəyərlər bu qavrayışa təsir edə biləcək maraqlı bir cəhətdir. Bu, həkimlərdən olan tələbələrdən gözlənilən hörmət, qayğı, empatiya və mərhəmətə aiddir [25, 26]. Humanist dəyərlər, ənənəvi olaraq otopsiyalarda ənənəvi olaraq axtarılan tələbələr, şagirdlər bağışlanmış cəsədlərə və buna görə anatomiyanın öyrənilməsi həmişə xüsusi bir yer tutdular [27, 28]. Ancaq bu nadir hallarda plastikləşən və 3dp alətlərində ölçülür. Bağlı bitmiş Likert Anket suallarından fərqli olaraq, Fokus qrupu müzakirələri və açıq sorğu sualları kimi keyfiyyətli məlumat toplama metodları yeni tədqiqat vasitələrinin öyrənmə təcrübəsinə təsirini izah etmək üçün təsadüfi qaydada yazılmış iştirakçı şərhləri barədə məlumat verir.
Beləliklə, bu tədqiqat tələbələrin anatomiyanı öyrənmək üçün fiziki 3D çap şəkillərinə qarşı müəyyən edilmiş alətlər (suvaqlanmadan) verdikdə, anatomiyanın fərqli bir şəkildə qavranılığını necə izah etmək məqsədi daşıyır?
Yuxarıda göstərilən suallara cavab vermək üçün tələbələr komanda qarşılıqlı fəaliyyət və əməkdaşlıq yolu ilə anatomik bilikləri əldə etmək, toplamaq və paylaşmaq imkanı əldə edirlər. Bu konsepsiya konstruktivist nəzəriyyəsi ilə yaxşı bir razılaşmadır. Bu cür qarşılıqlı əlaqə (məsələn, həmyaşıdları arasında, tələbələr və müəllimlər arasında) öyrənmə məmnuniyyətinə təsir göstərir [30, 31]. Eyni zamanda, tələbələrin öyrənmə təcrübəsi, həmçinin öyrənmə rahatlığı, ətraf mühit, tədris metodları və kurs məzmunu və dərs məzmunu kimi amillərdən də təsirlənəcəkdir [32]. Sonradan, bu atributlar tələbə öyrənmə və maraq mövzusunun sənətkarlığına təsir edə bilər [33, 34]. Bu, praqmatik epistemologiyanın nəzəri perspektivi ilə əlaqəli ola bilər, burada şəxsi təcrübə, kəşfiyyat və inancların ilkin məhsulu və ya tərbiyəsi növbəti fəaliyyət kursunu təyin edə bilər [35]. Praqmatik yanaşma, mürəkkəb mövzuları və ardıcıllığını müsahibələr və sorğular vasitəsilə izləmək üçün diqqətlə planlaşdırılır.
Cadaver nümunələri tez-tez səssiz mentorlar hesab olunur, çünki elm və insanlığın xeyrinə, şagirdlərdən hörmət və minnətdarlığı üçün əhəmiyyətli hədiyyələr kimi görülür. [37, 38]. Əvvəlki tədqiqatlar Cadaver / Suvasanlıq Qrupu və 3DP qrupu arasındakı oxşar və ya daha yüksək obyektiv puanların olduğunu bildirdi. Əlavə araşdırma üçün bu iş 3DP modellərinin öyrənmə təcrübəsini və xüsusiyyətlərini (rəng və toxuma) öyrənmə təcrübəsini və xüsusiyyətlərini araşdırmaq və tələbə rəyinə əsasən onları suvaqlanmış nümunələrlə müqayisə etmək üçün praqmatizm prinsipindən istifadə edir.
Tələbə qavrayışları daha sonra müəllimlərin anatomiya öyrətmək üçün təsirli olan və təsirli olmayan müvafiq anatomiya alətlərini seçmək barədə qərarlarına təsir edə bilər. Bu məlumat, həmçinin təhsilçilərə tələbə seçimlərini müəyyənləşdirməyə və öyrənmə təcrübələrini yaxşılaşdırmaq üçün müvafiq analiz vasitələrindən istifadə etməyə kömək edə bilər.
Bu keyfiyyətli iş, tələbələrin 3DP modelləri ilə müqayisədə plastikləşdirilmiş ürək və boyun nümunələrindən istifadə edərək vacib bir öyrənmə təcrübəsi olduğunu araşdırmağı düşünür. Mogali et al ilkin araşdırmasına görə. 2018-ci ildə şagirdlər, suvaqlanmış nümunələri 3DP modellərindən daha real hesab etdilər [7]. Beləliklə, güman edək:
Tastinqlərin həqiqi kadavrlardan yaradıldığı nəzərdə tutulan tələbələr, orijinallıq və humanist dəyər baxımından 3DP modellərindən daha müsbət bir şəkildə müsbət baxacağı gözlənilirdi.
Bu keyfiyyətli araşdırma əvvəlki iki kəmiyyət tədqiqatı ilə əlaqəlidir [21, 40] Çünki hər üç tədqiqatda təqdim olunan məlumatlar eyni vaxtda tələbə iştirakçılarının eyni vaxtından eyni vaxtda toplanmışdır. Birinci məqalədə suvağanlıq və 3DP qrupları arasında oxşar obyektiv tədbirlər (test balları), 3-ü] və ikinci məqalə, öyrənmə məmnuniyyəti kimi təhsil qurğusunu ölçmək üçün psixometrik təsdiq edilmiş alət (dörd amil, 19 maddə) inkişaf etdirmək üçün istifadə olunan amil təhlili nümayiş etdirdi, Öz effektivliyi, humanist dəyərlər və öyrənmə media məhdudiyyətləri [40]. Bu araşdırma, pastaşdırılmış nümunələr və 3D çap modellərindən istifadə edərək anatomiyanı öyrənərkən tələbələrin nə vacib olduğunu öyrənmək üçün yüksək keyfiyyətli açıq və fokus qrup müzakirələrini araşdırdı. Beləliklə, bu tədqiqat, tədqiqat məqsədləri / sualları, məlumat və analiz metodları, keyfiyyətli tələbə rəyləri və plastikləşdirilmiş nümunələrlə müqayisədə 3DP vasitəsi ilə keyfiyyətli tələbə rəyləri ilə tanış olmaq üçün tədqiqat məqsədləri, məlumat və analiz metodları baxımından fərqlənir. Bu o deməkdir ki, indiki tədqiqat, əvvəlki iki məqalədən daha çox fərqli bir araşdırma sualını həll edir [21, 40].
Müəllif institutunda Anatomiya, kardiopulmoner, endokrinologiya, musəloskeletal və s. Kimi sistem kurslarına inteqrasiya edilmişdir, beş illik tibb bakalavrının (MBBS) bakalavrinin (MBBS) proqramının ilk iki ilində. Suvaqlanmış nümunələr, plastik modellər, tibbi şəkillər və virtual 3D modellər tez-tez ümumi anatomiya təcrübəsini dəstəkləmək üçün parçalanma və ya nəm parçalanma nümunələri yerində istifadə olunur. Qrup iş seansları, əldə edilmiş biliklərin tətbiqinə diqqət yetirərək ənənəvi mühazirələri əvəz edir. Hər bir sistem modulunun sonunda, ümumi anatomiya, görüntüləmə və histologiyanı əhatə edən 20 fərdi ən yaxşı cavab (SBA) daxil olan bir onlayn formalaşdırıcı anatomiya təcrübəsi testi alın. Ümumilikdə təcrübə zamanı beş formal test keçirildi (birinci ildə üç və ikinci ildə ikisi). 1 və 2-ci illərdir birləşdirilmiş hərtərəfli yazılı qiymətləndirmə, hər biri 120 SBA olan iki sənəd daxildir. Anatomiya bu qiymətləndirmələrin bir hissəsi olur və qiymətləndirmə planı daxil ediləcək anatomik sualların sayını müəyyənləşdirir.
Tələbə-nümunə nisbətinin yaxşılaşdırılması üçün, təşviq olunmuş nümunələrə əsaslanan daxili 3DP modelləri anatomiyanı tədris və öyrənmək üçün öyrənildi. Bu, anatomiya tədris planına rəsmi daxil olmamışdan əvvəl, pastaşdırılmış nümunələrlə müqayisədə yeni 3DP modelinin təhsil dəyərini yaratmaq imkanı yaradır.
Bu işdə, kompüter tomoqrafiyası (CT) (CT) (64 dilim somatom tərifi flash ct scanner, siemens səhiyyə, erlangen, almaniya) ürəyin plastik modellərində (bir-bir ürək və bir ürəkdən bir ürək) və baş və boyun üzərində aparıldı ( bir bütöv və bir midsagittal bir təyyarə baş-boyun) (Şəkil 1). Tibb və rabitə və rabitə (DICOM) şəkilləri əzələlər, damarlar, sinir və sümüklər kimi qurulmuş seqmentləşdirmə üçün 3D dilimiyə (4.8.1 və 4.10.10.2, Harvard tibb məktəbi, Boston, Boston, Boston, Boston, Boston, Boston, Massachusetts) daxil edildi və yükləndi . Seqmentləşdirilmiş fayllar səs-küy qabığını çıxarmaq üçün seqice magics (Version 22, Leuven, Belçika, Belçika) əmələ gətirildi və çap modelləri, sonra bir objet 500 Connex3 Polyjet printerinə (Stratasys, Eden) köçürülmüş STL formatında saxlanıldı Prairie, mn) 3D anatomik modellər yaratmaq. Photopolyamerizable qatranlar və şəffaf elastomerlər (Veroyellow, Veromagenta və Tangoplus), hər anatomik quruluşu öz toxuması və rəngini verən UB radiasiyasının hərəkəti ilə qatın altına qatırla qatır.
Bu işdə istifadə olunan anatomiya iş alətləri. Sol: Boyun; Sağ: örtüklü və 3D çap ürək.
Bundan əlavə, artan Aorta və koronar sistem bütün ürək modelindən seçildi və bazaya yapışdırmaq üçün əsas iskaflar tikilmişdir (Version 22, NV, Leuven, Belçika)). Model, Thermoplastik Polyuretan (TPU) Filamentindən istifadə edərək bir Raise3D PRO2 printerində (ReaT3D Technologies, Irvine, CA) üzərində çap edildi. Modelin damarlarını göstərmək üçün çap TPU dəstəyi materialları çıxarılmalı idi və qan damarları qırmızı akril ilə boyanmışdır.
2020-2021 tədris ilində Lee Kong Chiang Fakültəsində tibb fakültəsində birinci illik bakalavr şagirdləri (n = 163, 94 kişi və 69 qadın) bu işdə könüllü bir fəaliyyət olaraq iştirak etmək üçün bir e-poçt dəvətnaməsi aldı. Təsadüfi çarpaz keçid təcrübəsi əvvəlcə iki mərhələdə, ürək kəsikləri ilə və sonra boyun kəsikləri ilə həyata keçirildi. Qalıq effektləri minimuma endirmək üçün iki mərhələ arasında altı həftəlik yuyulma dövrü var. Hər iki mərhələdə tələbələr mövzuları və qrup tapşırıqlarını öyrənmək üçün kor idilər. Bir qrupda altı nəfərdən çox deyil. İlk addımda suvaq nümunələri alan tələbələr ikinci addımda 3DP modelləri aldılar. Hər bir mərhələdə hər iki qrup, Təqdim olunan Öz-özünə Tədqiqat Vasitələri və Təqdimatlarından istifadə edərək öz-özünə iş (50 dəqiqə) ardınca) üçüncü tərəfdən (yüksək müəllim) giriş mühazirəsi (30 dəqiqə).
Coreq (keyfiyyətli tədqiqat hesabatının hərtərəfli meyarları) yoxlama siyahısı keyfiyyətli araşdırmalara rəhbərlik etmək üçün istifadə olunur.
Şagirdlər tədqiqat öyrənmə materialı ilə bağlı araşdırma materialı, güclü, zəif tərəfləri və inkişaf imkanları haqqında üç açıq sual daxil olan bir sorğu ilə rəy verdi. 96 respondentin hamısı sərbəst cavab verdi. Sonra səkkiz tələbə könüllü (n = 8) fokus qrupunda iştirak etdi. Müsahibələr Anatomiya Tədris Mərkəzində (təcrübələrin aparıldığı yerlərdə) və müstəntiq 4 (fəlsəfə doktoru), 10 ildən çox anatomiya müəllimi tərəfindən 10 ildən çox tbl asanlaşdırma təcrübəsi olan, lakin işçi heyətində iştirak etməmişdir Təlim. Tələbələr, tədqiqatçıların (nə də tədqiqat qrupu) öyrənmə başlamazdan əvvəl fərdi xüsusiyyətlərini bilmirlər, lakin razılıq forması təhsilin məqsədi barədə məlumat verdi. Fokus qrupunda yalnız tədqiqatçı 4 və tələbə iştirak etmişdir. Tədqiqatçı şagirdlərə fokus qrupunu təsvir etdi və iştirak etmək istədiklərini soruşdu. 3D çap və suvağını öyrənmək təcrübələrini bölüşdülər və çox həvəsli idi. Fasilitator tələbələrin işləməsini təşviq etmək üçün altı aparıcı sual verdi (əlavə material 1). Nümunələr, öyrənmə və öyrənməyə təşviq edən anatomik alətlərin aspektlərini və bu cür nümunələrlə işləməkdə empatiyanın rolunu müzakirə edir. "Tastmış nümunələr və 3D çap nüsxələri istifadə edərək anatomiya öyrənmək təcrübənizi necə izah edərdiniz?" Müsahibənin ilk sualı idi. Bütün suallar açıqdır, istifadəçilərə, yeni məlumatların aşkarlanmasını və öyrənmə vasitələri ilə aradan qaldırılmasının çətinləşməsinə imkan verən qərəzli ərazilərdə suallara sərbəst suallara cavab verməyə imkan verir. İştirakçılar nəticələri və ya nəticələrin təhlili qeydləri almadılar. Tədqiqatın könüllü təbiəti məlumatların doymasından qaçdı. Bütün söhbət analiz üçün lentə alındı.
Fokus qrupu qeydləri (35 dəqiqə) verbatim və deparonalizasiya edilmiş (pseudonimlər istifadə edilmişdir). Bundan əlavə, açıq anket sualları toplanmışdır. Fokus qrupu transkriptləri və sorğu sualları Microsoft Excel cədvəlinə (Microsoft Corporation, Redmond, WA) ilə müqayisə olunan və ya ardıcıl nəticələr və ya yeni nəticələr əldə etmək üçün məlumat üçbulanma və aqreqasiya üçün idxal edildi [41]. Bu nəzəri tematik təhlil vasitəsilə həyata keçirilir [41, 42]. Hər bir tələbənin mətn cavabları cavabların ümumi sayına əlavə olunur. Bu o deməkdir ki, birdən çox cümlə ehtiva edən şərhlər bir kimi rəftar ediləcəkdir. Nil ilə cavablar, heç biri və ya heç bir şərh etiketləri nəzərə alınmayacaqdır. Üç tədqiqatçı (bir elmlər doktoru olan bir qadın tədqiqatçı), magistr dərəcəsi olan bir qadın tədqiqatçı və tibb sahəsində bakalavr dərəcəsi olan bir qadın tədqiqatçı və tibbi təhsildə 1-3 il tədqiqat təcrübəsi) müstəqil olaraq instruktiv şəkildə kodlanmış məlumatlar. Üç proqramçı oxşarlıq və fərqlər əsasında post-iT qeydlərini təsnif etmək üçün real rəsm yastiqlərindən istifadə edir. Sistemli və iterativ nümunə tanınması ilə sifariş və qrup kodları sifariş etmək və qrup kodları, daha sonra temaları meydana gətirən subtopikləri (müəyyən və ya mənfi xüsusiyyətlər kimi xüsusi və ya ümumi xüsusiyyətlər kimi ümumi xüsusiyyətləri) müəyyənləşdirmək üçün qruplaşdırılmışdır. [41]. Konsensusa çatmaq üçün, 6 kişi tədqiqatçı (fəlsəfə doktoru), son mövzuları təsdiqləyən 15 illik təcrübəsi olan 15 illik təcrübə.
Helsinki Bəyannaməsinə uyğun olaraq, Nanyang Texnoloji Universitetinin (2019-09-024) institusional baxış heyəti (2019-09-024) təhsil protokolunu qiymətləndirdi və lazımi təsdiqləri əldə etdi. İştirakçılar məlumatlı razılıq verdilər və istənilən vaxt iştirakdan çıxarmaq hüququ barədə məlumat verdilər.
Doxsan altı birinci illik lisenziya tibbi şagirdləri tam məlumatlı razılıq, cinsiyyət və yaş kimi əsas demoqrafikalar, anatomiyada əvvəlcədən rəsmi təlim elan etdilər. I (Ürək) və Faza II (boyun parçalanması) 63 iştirakçı (33 kişi və 30 qadın) və 33 iştirakçı (18 kişi və 15 qadın) iştirak edir. Onların yaşı 18-dən 21-ə qədər dəyişdi (± standart sapma: 19.3 ± 0.9) il. 96 şagird bütün 96 şagird anketə cavab verdi (açılmır) və fokus qruplarında 8 tələbə iştirak etdi. Təkmilləşdirmə, eksiklikleri və inkişaf üçün 278 açıq şərh var idi. Təhlil edilmiş məlumatlar və tapıntıların hesabatı arasında uyğunsuzluqlar yox idi.
Fokus qrupu müzakirələri və sorğu cavabları boyunca, dörd mövzu ortaya çıxdı: qəbul edilən orijinallı, fundamental anlaşma və mürəkkəblik, hörmət və qayğıkeşlik, multimodallıq və liderlik münasibətləri (Şəkil 2). Hər mövzu aşağıda daha ətraflı təsvir edilmişdir.
Dörd temanın qəbul edilən orijinallığı, əsas anlayış və mürəkkəblik, hörmət və qayğı və öyrənmə mediası üçün üstünlük, açıq anket suallarının və fokus qrup müzakirələrinin tematik təhlilinə əsaslanır. Mavi və sarı qutularındakı elementlər, seçilmiş nümunənin və 3DP modelinin xüsusiyyətlərini əks etdirir. 3dp = 3D çap
Şagirdlər, pastaşdırılmış nümunələrin daha real olduğunu, həqiqi kadavrların daha çox təmsil olunduğunu və 3DP modellərindən daha incə anatomik detallara sahib olduqlarını hiss etdilər. Məsələn, əzələ lif istiqaməti 3DP modelləri ilə müqayisədə plastikləşdirilmiş nümunələrdə daha görkəmlidir. Bu kontrast aşağıdakı ifadədə göstərilir.
"... Həqiqi bir insandan (C17 iştirakçısı; sərbəst formalı suvaqçılıq baxışı) çox ətraflı və dəqiqdir."
Şagirdlər, 3DP vasitələrinin əsas anatomiya öyrənməsi və əsas makroskopik xüsusiyyətləri öyrənmək üçün faydalı olduğunu qeyd etdi, plastikləşdirilmiş nümunələr isə kompleks anatomik quruluş və bölgələrin biliklərini və anlayışını daha da genişləndirmək üçün ideal idi. Şagirdlər hiss etdilər ki, hər iki alətin bir-birinin dəqiq replikaları olsa da, suvaqlanmış nümunələrlə müqayisədə 3DP modelləri ilə işləyərkən dəyərli məlumatlar yox idi. Bu, aşağıdakı ifadələrdə izah olunur.
"... Bəzi çətinliklər var ... Ümumiyyətlə Fossa Ovale kimi kiçik detallar ... Ürəyin 3D modeli istifadə edilə bilər ... Boyun üçün, bəlkə də suvağan modelini daha inamla öyrənəcəyəm (iştirakçı pa1; 3dp, fokus qrupu müzakirə") .
"... ümumi quruluşları görmək olar ... ətraflı, 3DP nümunələri öyrənmək üçün faydalıdır, məsələn, kobud strukturları (və) daha böyük, asanlıqla müəyyən edilə bilən şeylər ... bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (üçün), bəlkə də (for) PA3 iştirakçısı; 3dp, fokus qrupu müzakirə) ".
Tələbələr, paslı nümunələr üçün daha çox hörmət və narahatlıq ifadə etdilər, lakin bu da kövrəkliyi və rahatlığının olmaması səbəbindən quruluşun məhv edilməsindən də narahat idilər. Əksinə, tələbələr zədələnmişsə, 3DP modelinin çoxaldılacağını anlamaqla praktik təcrübələrini əlavə etdilər.
"... biz də suvağan nümunələri (pa2 iştirakçısı; suvaq, fokus qrupu müzakirə) ilə daha diqqətli olmağa meyllidirik.
"... Suvuran nümunələri üçün, bu kimidir ... uzun müddət qorunub saxlanılan bir şey. Zədələnmişəmsə ... Düşünürəm ki, bu, daha ciddi ziyan kimi görünür, çünki bir tarixi (PA3 iştirakçısı; suvağan, fokus qrupu müzakirə) var. "
"3D çap modelləri nisbətən tez və asanlıqla istehsal edilə bilər ... 3D modelləri daha çox insan üçün əlçatan və nümunələri bölüşmədən asanlaşdıran 3D modelləri hazırlamaq (I38 töhfəçi; 3dp, pulsuz mətn baxışı)."
"... 3D modelləri ilə, zərərli nümunələr kimi, zərər verən nümunələr kimi çox narahat olmağımızdan çox oynaya bilərik ... (PA2 iştirakçısı; 3dp, fokus qrupu müzakirə)."
Tələbələrin sözlərinə görə, pastlaşmış nümunələrin sayı məhduddur və daha dərin quruluşlara giriş onların möhkəmliyi səbəbindən çətindir. 3DP modeli üçün, modeli fərdi öyrənmə üçün maraq sahələrinə uyğunlaşdıraraq anatomik detalları daha da dəqiqləşdirməyə ümid edirlər. Şagirdlər həm plastikləşdirilmiş, həm də 3DP modelinin öyrənməyi artırmaq üçün anatomaj masası kimi digər tədris vasitələri ilə birlikdə istifadə edilə biləcəyini qəbul etdilər.
"Bəzi dərin daxili quruluşlar zəif görünəndir (iştirakçı C14; suvaq, sərbəst formada şərh)."
"Bəlkə də yarılma masaları və digər üsullar çox faydalı bir əlavə olardı (üzv C14; suvaq, pulsuz mətn baxışı)."
"3D modellərinin yaxşı detallı olduğundan əmin olmaqla, əsəblər və qan damarları (iştirakçı I26; 3dp; 3dp, pulsuz mətn baxışı) kimi fərqli sahələrə və fərqli cəhətlərə diqqət mərkəzində ola bilərsiniz."
Şagirdlər, həmçinin müəllimin modeldən necə düzgün istifadə edəcəyini və ya öyrənmə qeydlərində öyrənmə və anlayışı asanlaşdırmaq üçün əlavə edilmiş nümunə şəkillərindəki əlavə təlimatların da olduğunu və ya əlavə olaraq öz-özünə işləmə üçün hazırlanmış olduğunu etiraf etdilər.
"... Müstəqil tədqiqat tərzini yüksək qiymətləndirirəm ... bəlkə də daha çox rəhbərlik çap slaydlar və ya bəzi qeydlər şəklində təmin edilə bilər ... (iştirakçı C02; Ümumi mətnlər)."
"Məzmun mütəxəssisləri və ya animasiya və ya video kimi əlavə vizual alətlərə sahib olmaq, 3D modellərin quruluşunu daha yaxşı başa düşməyə kömək edə bilər (üzv c38; general-da pulsuz mətn rəyləri)."
Birinci illik tibb şagirdləri öyrənmə təcrübəsi və 3D çap və plastikləşdirilmiş nümunələrin keyfiyyəti barədə soruşuldu. Gözlənildiyi kimi, tələbələr plastikləşdirilmiş nümunələrin 3D çap olunanlardan daha real və dəqiq olmasını tapdılar. Bu nəticələr ilkin bir araşdırma ilə təsdiqlənir [7]. Qeydlər bağışlanmış cəsədlərdən hazırlanandan bəri, onlar orijinaldır. Oxşar morfoloji xüsusiyyətləri olan pasla bir nümunənin 1: 1 replikası olsa da, oxşar morfoloji xüsusiyyətləri olan bir nüsxə [8], polimer əsaslı 3D çap modeli, xüsusən də oval Fossa'nın kənarları kimi təfərrüatlar olan tələbələrdə daha az real və daha az həqiqi hesab edildi Hindp modelində ən çox əhval-ruhiyyə modeli ilə müqayisədə görünmür. Bu, sərhədlərin aydınlaşdırılmasına imkan verməyən CT görüntüsünün keyfiyyəti ilə əlaqədar ola bilər. Buna görə, 3D çap prosesinə təsir edən seqmentləşdirmə proqramında bu cür quruluşları seqment etmək çətindir. Bu, plastikləşdirilmiş nümunələr kimi standart vasitələrdən istifadə edilmədiyi təqdirdə vacib biliklərin itiriləcəyi üçün 3DP alətlərinin istifadəsi ilə bağlı şübhə doğurur. Cərrahi təlimdə maraqlı olan tələbələr praktik modellərdən istifadə etmək üçün lazımi ola bilər [43]. Mövcud nəticələr plastik modellərin [44] və 3DP nümunələrinin həqiqi nümunələrin düzgünlüyünə sahib olmadığını görən əvvəlki araşdırmalara bənzəyir [45].
Tələbə əlçatanlığını və buna görə tələbə məmnuniyyətini yaxşılaşdırmaq üçün, alətlərin dəyəri və mövcudluğu da nəzərə alınmalıdır. Nəticələr, səmərəli uydurmalarına görə anatomik bilik əldə etmək üçün 3DP modelinin istifadəsini dəstəkləyir [6, 21]. Bu, plastikləşdirilmiş modellərin və 3dp modellərinin müqayisəli obyektiv performansını göstərən əvvəlki bir araşdırmaya uyğundur [21]. Şagirdlər 3DP modelinin əsas anatomik anlayışları, orqanlarını və xüsusiyyətlərini öyrənmək üçün daha faydalı olduğunu hiss etdilər, suvaqlanmış nümunələr isə kompleks anatomiyanı öyrənmək üçün daha uyğun idi. Bundan əlavə, tələbələr tələbələrin anatomiya anlayışını yaxşılaşdırmaq üçün mövcud CADAVER nümunələri və müasir texnologiya ilə birlikdə 3DP modellərinin istifadəsini təbliğ etdilər. Kadrlar, 3D çap, xəstə taramaları və virtual 3D modellərindən istifadə edərək ürəyin anatomiyasını xəritələmək kimi eyni obyekti təmsil etməyin bir çox yolu. Bu çox modal yanaşma tələbələrə anatomiyanı fərqli şəkildə təsvir etməyə, fərqli yollarla öyrəndiklərini və tələbələri fərqli yollarla əlaqələndirməyə imkan verir. 44. Tədqiqatlar göstərir ki, Cadaver Alətləri kimi orijinal təlim materialları anatomiya öyrənməklə əlaqəli idrak yük baxımından bəzi tələbələr üçün çətin ola bilər [46]. TƏHLÜKƏSİZLİK YOXDUR, TƏLƏBƏ Öyrənmə və TEXNOLOGİYALARINI TEXNOLOGİYALARININ TEXNOLOGİYALARINI TEXNOLOGİYALARINI TƏHLÜKƏSİZLİK TƏHLÜKƏSİZLİK [47, 48]. Şagirdləri kadavr materialı ilə tanış etməzdən əvvəl, 3DP modelləri, bilişsel yükü azaltmaq və öyrənməyi artırmaq üçün anatomiyanın əsas və vacib tərəflərini nümayiş etdirmək üçün faydalı bir üsul ola bilər. Bundan əlavə, tələbələr 3DP modellərini dərsliklər və mühazirə materialları ilə birlikdə nəzərdən keçirmək üçün evə baxa və laboratoriya xaricində anatomiyanın öyrənilməsini genişləndirə bilər [45]. Bununla birlikdə, 3DP komponentlərini aradan qaldırmaq təcrübəsi hələ müəllif institutunda həyata keçirilməyib.
Bu işdə, suvaqlanan nümunələr 3DP replikalarından daha hörmətli idi. Bu nəticə əvvəlki araşdırmaların "ilk xəstə" əmr və empatiya, süni modellər isə [49] olmadığı üçün "İlk xəstə" əmr və empatiya kimi göstərdiyini göstərən əvvəlki araşdırmalara uyğundur. Həqiqi pastaşdırılmış insan toxuması intim və realdır. Kadavr materialının istifadəsi tələbələrə humanist və etik idealları inkişaf etdirməyə imkan verir [50]. Bundan əlavə, şagirdlərin suvağan nümunələri qavrayışları, kadavator ianəsi proqramları və / və ya suvaqlama prosesi haqqında artan biliklərinə təsir göstərə bilər. Suvuranma, şagirdlərin donorlarına hiss etdikləri empatiyanı, heyranlığı və minnətdarlığı təqlid edən bağışlanmış kadovanlar bağışladı [10, 51]. Bu xüsusiyyətlər humanist tibb bacılarını ayırd edir və becərilirsə, xəstələrə qiymətləndirmək və empatiya etməklə peşəkarlıqla irəliləməyə kömək edə bilər [25, 37]. Bu, nəm insan parçalanmasından istifadə edərək səssiz tərbiyəçilərlə müqayisə olunur [37,52,53]. Suvasanlıq üçün nümunələr kadrlardan bağışlandığına görə, bu yeni tədris vasitəsinə hörmət qazanan tələbələr tərəfindən səssiz müəllimlər kimi baxıldı. 3DP modellərinin maşınlar tərəfindən hazırlandığını bilsələr də, hələ də onlardan istifadə etməkdən zövq alırlar. Hər bir qrupun qayğısına qalır və model bütövlüyünü qorumaq üçün qayğı ilə işlənir. Tələbələr artıq bilə bilər ki, 3DP modelləri xəstə məlumatlarından təhsil məqsədləri üçün yaradılır. Müəllif müəssisəsində, tələbələr Anatomiyanın rəsmi araşdırmasına başlamazdan əvvəl, anatomiya tarixi ilə bağlı bir anatomiya kursu, bundan sonra şagirdlər and içir. Andının əsas məqsədi tələbələrə humanist dəyərləri, anatomik alətlərə hörmət və peşəkarlığa hörmət etməkdir. Anatomik alətlərin və öhdəliyin birləşməsi qayğıkeş, hörmət və bəlkə də xəstələrə qarşı gələcək məsuliyyətləri barədə şagirdləri xatırlatmağa kömək edə bilər [54].
Öyrənmə vasitələrinin gələcək inkişafları ilə əlaqədar olaraq, həm suvudadan, həm də 3DP qruplarından tələbələrin iştirakı və öyrənmələrinə görə quruluş qorxusunu özündə birləşdirdi. Bununla yanaşı, diqqət qrupu müzakirələri zamanı seçilmiş nümunələrin quruluşunun pozulmasından narahatlıq vurğulanmışdır. Bu müşahidə, plastikləşdirilmiş nümunələrdə əvvəlki araşdırmalarla təsdiqlənir [9, 10]. Quruluş manipulyasiyaları, xüsusən boyun modelləri, daha dərin quruluşları araşdırmaq və üçölçülü məkan münasibətlərini başa düşmək üçün lazımdır. Toxunma (toxunma) və vizual məlumatların istifadəsi tələbələrə üçölçülü anatomik hissələrin daha ətraflı və tam bir zehni şəkil meydana gətirməsinə kömək edir [55]. Tədqiqatlar göstərir ki, fiziki obyektlərin toxunma manipulyasiyası bilişsel yükü azalda bilər və məlumatın daha yaxşı anlaşılmasına və saxlanmasına səbəb ola bilər [55]. Plastikləşdirilmiş nümunələri olan 3DP modellərinin əlavə edilməsi, quruluşlara zərər vermədən qorxmadan tələbə qarşılıqlı əlaqəsini yaxşılaşdıra bilər.
Time vaxt: İyul-21-2023