Nature.com saytına daxil olduğunuz üçün təşəkkür edirik. İstifadə etdiyiniz brauzerin versiyasında CSS dəstəyi məhduddur. Ən yaxşı nəticələr üçün brauzerinizin daha yeni versiyasından istifadə etməyinizi (və ya Internet Explorer-də Uyğunluq Rejimini deaktiv etməyinizi) tövsiyə edirik. Bu vaxt ərzində davamlı dəstəyi təmin etmək üçün saytı stil və ya JavaScript olmadan göstəririk.
Giriş Böyük Britaniya və İrlandiyada stomatologiya sənayesinin idarəetmə orqanları stomatologlardan ixtisaslı olmalarını və nəzarətsiz təhlükəsiz şəkildə təcrübə aparmalarını təmin etmək üçün bilik, bacarıq və xüsusiyyətlərə malik olmalarını tələb edir. Stomatologiya məktəblərinin bu məqsədə çatma yolları idarəetmə orqanlarının gözləntilərindəki dəyişikliklərə və təhsil mühitindəki çətinliklərə cavab olaraq dəyişə və dəyişdirilə bilər. Buna görə də, hansı metodların yaxşı işlədiyini müəyyən etmək və ədəbiyyatda təsvir edilən ən yaxşı təcrübələri yaymaq vacibdir.
Məqsədlər Dərc olunmuş ədəbiyyatdan klinik stomatoloji bacarıqların tədrisi metodlarını, o cümlədən innovasiya, dəyişiklik üçün motivasiya və tədrisin keyfiyyətinə və keyfiyyətinə təsir edən amilləri müəyyən etmək üçün əhatə dairəsi icmalından istifadə etmək.
Metodlar. 2008-2018-ci illər arasında dərc olunmuş 57 məqalənin seçilməsi və təhlili üçün əhatə dairəsinin nəzərdən keçirilməsi metodundan istifadə edilmişdir.
Nəticələr. İnformasiya texnologiyaları sahəsindəki inkişaflar və virtual təlim mühitlərinin inkişafı tədrisdə innovasiyalara imkan yaratmış və müstəqil və muxtar təlimi təşviq etmişdir. Klinikayaqədərki praktik təlimlər maneken başlıqlarından istifadə edərək klinik texnologiya laboratoriyalarında aparılır və bəzi stomatologiya məktəbləri də virtual reallıq simulyatorlarından istifadə edir. Klinik təcrübə əsasən çoxsahəli klinikalarda və mobil təlim mərkəzlərində əldə edilir. Uyğun xəstələrin sayının az olması, tələbə sayının artması və müəllim heyətinin azalması bəzi müalicə üsulları ilə klinik təcrübənin azalmasına səbəb olduğu bildirilir.
Nəticə Mövcud klinik stomatoloji bacarıqlar təlimi yaxşı nəzəri biliklərə malik, əsas klinik bacarıqlara hazırlıqlı və özünəinamlı, lakin mürəkkəb qayğı sahəsində təcrübəsi olmayan yeni məzunlar yetişdirir ki, bu da müstəqil təcrübəyə hazırlığın azalmasına səbəb ola bilər.
Ədəbiyyata əsaslanır və qeyd olunan innovasiyaların müxtəlif klinik fənlər üzrə stomatoloji klinik bacarıqların tədrisinin effektivliyinə və tətbiqinə təsirini nümayiş etdirir.
Müstəqil təcrübə üçün kifayət qədər hazırlıq riskinin bildirildiyi konkret klinik sahələrlə bağlı maraqlı tərəflər tərəfindən bir sıra narahatlıqlar müəyyən edilmişdir.
Bakalavr səviyyəsində tədris metodlarının inkişafı ilə məşğul olanlar, eləcə də bakalavr və əsas təlim arasında qarşılıqlı əlaqədə olanlar üçün faydalıdır.
Stomatologiya məktəbləri məzunlara “Təcrübəyə Hazırlıq” bölməsində təsvir edildiyi kimi, səriştəli, şəfqətli və müstəqil şəkildə nəzarətsiz təcrübə keçirməyə imkan verən bacarıq və biliklər verməlidirlər.
İrlandiya Stomatologiya Şurasının bir sıra klinik sahələrdə gözləntilərini müəyyən edən Təcrübə Məcəlləsi var. 2,3,4,5
Hər bir yurisdiksiyada bakalavr proqramının nəticələri aydın şəkildə müəyyən edilsə də, hər bir stomatologiya məktəbinin öz tədris planını hazırlamaq hüququ var. Əsas elementlər əsas nəzəriyyənin tədrisi, xəstə ilə təmasdan əvvəl əsas cərrahi bacarıqların təhlükəsiz tətbiqi və nəzarət altında xəstə bacarıqlarının təkmilləşdirilməsidir.
Böyük Britaniyadakı ən son məzunların əksəriyyəti Milli Səhiyyə Xidməti tərəfindən maliyyələşdirilən "Foundation Training" adlı bir illik proqrama daxil olurlar və burada seçilmiş bir məktəbdə sözdə Təhsil Rəhbərinin (əvvəllər NHS-in İbtidai Tibbi Xidmət üzrə Əsas Xəstə Təhsili Təlimçisi) nəzarəti altında çalışırlar. kömək). . İştirakçılar strukturlaşdırılmış əlavə təlim üçün yerli aspirantura məktəbində minimum 30 tələb olunan təhsil günündə iştirak edirlər. Kurs Böyük Britaniyadakı Aspirantura Stomatologiyası Dekanları və Direktorları Şurası tərəfindən hazırlanmışdır. 6 Diş həkiminin ifaçı nömrəsi üçün müraciət etməsi və növbəti ildə ailə həkimi praktikasına başlaması və ya xəstəxana xidmətinə qoşulması üçün bu kursu qənaətbəxş şəkildə tamamlaması tələb olunur.
İrlandiyada yeni məzun olan diş həkimləri əlavə təlim keçmədən ümumi praktikada (GP) və ya xəstəxana vəzifələrinə daxil ola bilərlər.
Bu tədqiqat layihəsinin məqsədi, yeni tədris yanaşmalarının ortaya çıxıb-çıxmadığını və niyə ortaya çıxdığını, tədris mühitinin dəyişib-dəyişmədiyini, müəllim və tələbələrin tədrisə dair qavrayışlarını və tədrisin tələbələri stomatoloji praktikada həyata nə dərəcədə hazırladığını müəyyən etmək üçün Böyük Britaniya və İrlandiya stomatologiya məktəblərində bakalavr səviyyəsində klinik stomatoloji bacarıqların tədrisinə yanaşmaların çeşidini araşdırmaq və xəritələşdirmək məqsədilə ədəbiyyat icmalını aparmaq idi.
Yuxarıdakı tədqiqatın məqsədləri sorğu tədqiqat metoduna uyğundur. Scoping icmalı müəyyən bir mövzu üzrə ədəbiyyatın əhatə dairəsini və ya əhatə dairəsini müəyyən etmək üçün ideal bir vasitədir və mövcud elmi dəlillərin təbiəti və miqdarına dair ümumi məlumat vermək üçün istifadə olunur. Bu yolla bilik boşluqları müəyyən edilə və beləliklə, sistematik icmal üçün mövzular təklif edilə bilər.
Bu icmalın metodologiyası Arksey və O'Malley tərəfindən təsvir edilən və Levack və digərləri tərəfindən təkmilləşdirilmiş çərçivəyə uyğun olaraq hazırlanmışdır.8 Çərçivə tədqiqatçılara icmal prosesinin hər bir mərhələsində istiqamət vermək üçün hazırlanmış altı addımlı çərçivədən ibarətdir.
Buna görə də, bu əhatə dairəsinin araşdırılması beş mərhələdən ibarət idi: tədqiqat sualının müəyyən edilməsi (1-ci addım); müvafiq tədqiqatların müəyyən edilməsi (2-ci addım); nəticələrin təqdim edilməsi (5-ci addım). Altıncı mərhələ - danışıqlar - buraxıldı. Levac və digərləri 8 bunu əhatə dairəsinin araşdırılması yanaşmasında vacib bir addım hesab etsələr də, maraqlı tərəflərin nəzərdən keçirilməsi tədqiqatın ciddiliyini artırdığı üçün Arksey və digərləri 7 bu addımı isteğe bağlı hesab edirlər.
Tədqiqat sualları ədəbiyyatda göstərilənləri araşdırmaq üçün icmalın məqsədlərinə əsasən müəyyən edilir:
Maraqlı tərəflərin (tələbələr, klinik müəllim heyəti, xəstələr) stomatologiya məktəbində klinik bacarıqların tədrisi təcrübələri və təcrübəyə hazırlıqları barədə fikirləri.
İlk məqalələri müəyyən etmək üçün Ovid platformasından istifadə edərək Medline All verilənlər bazasında axtarış aparıldı. Bu pilot axtarış sonrakı axtarışlarda istifadə edilən açar sözlər təqdim etdi. Wiley və ERIC (EBSCO platforması) verilənlər bazalarında "stomatoloji təhsil VƏ klinik bacarıqlar təlimi" VƏ YA "klinik bacarıqlar təlimi" açar sözlərindən istifadə edərək axtarış aparın. Böyük Britaniya verilənlər bazasında "stomatoloji təhsil VƏ klinik bacarıqlar təlimi" VƏ YA "Klinik bacarıqların inkişafı" açar sözlərindən istifadə edərək axtarış aparıldı. Dentistry Journal və The European Journal of Stomatology Education axtarışı aparıldı.
Seçim protokolu məqalələrin seçilməsinin ardıcıl olmasını və tədqiqat sualına cavab verməsi gözlənilən məlumatları ehtiva etməsini təmin etmək üçün hazırlanmışdır (Cədvəl 1). Digər müvafiq məqalələr üçün seçilmiş məqalənin istinad siyahısına baxın. Şəkil 1-dəki PRISMA diaqramı seçim prosesinin nəticələrini ümumiləşdirir.
Məqalənin seçilmiş xüsusiyyətlərində təqdim edilməsi gözlənilən əsas xüsusiyyətləri və tapıntıları əks etdirmək üçün məlumat diaqramları yaradılmışdır. 7 Mövzuları müəyyən etmək üçün seçilmiş məqalələrin tam mətnləri nəzərdən keçirilmişdir.
Seçim protokolunda göstərilən meyarlara cavab verən cəmi 57 məqalə ədəbiyyat icmalına daxil edilmək üçün seçilib. Siyahı onlayn əlavə məlumatlarda təqdim olunub.
Bu məqalələr 11 stomatologiya məktəbindən (Böyük Britaniya və İrlandiyadakı stomatologiya məktəblərinin 61%-i) bir qrup tədqiqatçının işinin nəticəsidir (Şəkil 2).
İcmal üçün daxiletmə meyarlarına cavab verən 57 məqalə müxtəlif klinik fənlərdə klinik stomatoloji bacarıqların tədrisinin müxtəlif aspektlərini araşdırdı. Məqalələrin məzmun təhlili yolu ilə hər bir məqalə müvafiq klinik fənn üzrə qruplaşdırıldı. Bəzi hallarda məqalələr tək bir klinik fənn daxilində klinik bacarıqların tədrisinə yönəlmişdi. Digərləri isə birdən çox klinik sahə ilə əlaqəli klinik stomatoloji bacarıqlara və ya xüsusi öyrənmə ssenarilərinə baxırdı. "Digər" adlanan qrup sonuncu maddə növünü təmsil edir.
Ünsiyyət bacarıqlarının öyrədilməsinə və refleksiv təcrübənin inkişaf etdirilməsinə yönəlmiş məqalələr “Yumşaq Bacarıqlar” qrupuna yerləşdirilib. Bir çox stomatoloji məktəblərdə tələbələr yetkin xəstələri ağız sağlamlığının bütün aspektlərini əhatə edən çoxsahəli klinikalarda müalicə edirlər. “Hərtərəfli xəstə baxımı” qrupu bu cür şəraitdə klinik təhsil təşəbbüslərini təsvir edən məqalələrə istinad edir.
Klinik fənlər baxımından 57 icmal məqaləsinin paylanması Şəkil 3-də göstərilmişdir.
Məlumatları təhlil etdikdən sonra hər biri bir neçə alt mövzudan ibarət olan beş əsas mövzu ortaya çıxdı. Bəzi məqalələrdə nəzəri konsepsiyaların tədrisi və praktik klinik bacarıqların öyrədilməsi metodları kimi birdən çox mövzuya dair məlumatlar var. Rəy mövzuları əsasən şöbə müdirlərinin, tədqiqatçıların, xəstələrin və digər maraqlı tərəflərin fikirlərini əks etdirən anket əsaslı tədqiqatlara əsaslanır. Bundan əlavə, rəy mövzusu 2042 tələbə iştirakçısının fikirlərini təmsil edən 16 məqalədə birbaşa sitatlar gətirməklə mühüm bir "tələbə səsi" təmin etdi (Şəkil 4).
Fənlər arasında tədris müddətində əhəmiyyətli fərqlərə baxmayaraq, nəzəri konsepsiyaların tədrisinə yanaşmada xeyli ardıcıllıq mövcuddur. Bütün stomatoloji məktəblərdə mühazirələrin, seminarların və təlimlərin keçirildiyi, bəzilərinin problem əsaslı təlimdən istifadə etdiyi bildirilir. Audiovizual vasitələrlə (potensial olaraq darıxdırıcı) məzmunu zənginləşdirmək üçün texnologiyadan istifadənin ənənəvi olaraq tədris olunan kurslarda geniş yayıldığı aşkar edilmişdir.
Tədris klinik akademik heyət (böyük və kiçik), ümumi praktikantlar və ixtisaslaşmış mütəxəssislər (məsələn, radioloqlar) tərəfindən həyata keçirilirdi. Çap olunmuş resurslar əsasən tələbələrin kurs resurslarına daxil ola bildikləri onlayn portallarla əvəz edilmişdir.
Stomatologiya məktəbində bütün klinikayaqədərki klinik bacarıqlar təlimi Phantom Laboratoriyasında keçirilir. Dönər alətlər, əl alətləri və rentgen avadanlıqları klinikada istifadə olunanlarla eynidir, buna görə də simulyasiya edilmiş mühitdə stomatoloji cərrahiyyə bacarıqlarını öyrənməklə yanaşı, avadanlıq, erqonomika və xəstə təhlükəsizliyi ilə də tanış ola bilərsiniz. Əsas bərpa bacarıqları birinci və ikinci illərdə, ardınca isə endodontiya, sabit protezləşdirmə və sonrakı illərdə (üçüncü-beşinci illər) ağız cərrahiyyəsi tədris olunur.
Klinik bacarıqların canlı nümayişləri əsasən stomatologiya məktəbinin virtual təlim mühitləri (VLE) tərəfindən təmin edilən video resurslarla əvəz olunub. Müəllim heyətinə universitet klinik müəllimləri və ümumi praktikantlar daxildir. Bir neçə stomatologiya məktəbi virtual reallıq simulyatorları quraşdırıb.
Ünsiyyət bacarıqları təlimi, sinif yoldaşları və xüsusi olaraq təqdim olunmuş aktyorlar tərəfindən xəstə ilə təmasdan əvvəl ünsiyyət ssenarilərini tətbiq etmək üçün seminar əsasında aparılır, baxmayaraq ki, video texnologiyası ən yaxşı təcrübələri nümayiş etdirmək və tələbələrə öz fəaliyyətlərini qiymətləndirmək üçün istifadə olunur.
Klinikayaqədərki mərhələdə tələbələr realizmi artırmaq üçün Thiel-in balzamlanmış cəsədlərindən dişləri çıxardılar.
Əksər stomatoloji məktəblərdə xəstənin bütün müalicə ehtiyaclarının bir çox tək ixtisaslaşmış klinikalarda deyil, tək bir klinikada ödənildiyi çoxsahəli klinikalar yaradılıb ki, bu da bir çox müəllifin ilkin tibbi yardım praktikası üçün ən yaxşı model olduğuna inanır.
Klinik rəhbərlər tələbənin klinik prosedurlardakı göstəricilərinə əsasən rəy bildirirlər və bu rəyin sonrakı təhlili oxşar bacarıqların gələcəkdə öyrənilməsinə istiqamət verə bilər.
Bu “şöbə”nin məsul şəxsləri, çox güman ki, təhsil sahəsində müəyyən aspirantura təhsili almışlar.
Klinik səviyyədə etibarlılığın stomatologiya məktəblərində çoxsahəli klinikaların istifadəsi və autriç mərkəzləri kimi tanınan kiçik autriç klinikalarının inkişafı ilə yaxşılaşdırıldığı bildirilir. autriç proqramları lisey şagirdlərinin təhsilinin ayrılmaz hissəsidir: sonuncu kurs tələbələri vaxtlarının 50%-ə qədərini bu cür klinikalarda keçirirlər. İxtisaslaşmış klinikalar, NHS icma stomatoloji klinikaları və ailə həkimlərinin yerləşdirilməsi iştirak edirdi. Stomatoloji nəzarətçilər, xəstə populyasiyalarındakı fərqlərə görə qazanılan klinik təcrübənin növü kimi, yerləşmə növündən asılı olaraq dəyişir. Tələbələr digər stomatoloji yardım mütəxəssisləri ilə işləmək təcrübəsi qazandılar və peşələrarası yolları dərindən anladılar. Tələb olunan faydalara məktəb əsaslı stomatoloji klinikalarla müqayisədə autriç mərkəzlərində daha böyük və daha müxtəlif xəstə populyasiyasının olması daxildir.
Məhdud sayda stomatologiya məktəblərində klinikayaqədərki bacarıqların öyrədilməsi üçün ənənəvi fantom baş cihazlarına alternativ olaraq virtual reallıq iş stansiyaları hazırlanmışdır. Tələbələr virtual reallıq mühiti yaratmaq üçün 3D eynək taxırlar. Audiovizual və eşitmə siqnalları operatorlara obyektiv və dərhal performans məlumatları verir. Tələbələr müstəqil işləyirlər. Yeni başlayanlar üçün sadə boşluq hazırlığından tutmuş qabaqcıl tələbələr üçün tac və körpü hazırlığına qədər müxtəlif prosedurlar mövcuddur. Faydalarına daha aşağı nəzarət tələblərinin daxil olduğu bildirilir ki, bu da ənənəvi rəhbər tərəfindən idarə olunan kurslarla müqayisədə potensial olaraq məhsuldarlığı artıra və əməliyyat xərclərini azalda bilər.
Kompüter Virtual Reallıq Simulyatoru (CVRS), boşluğun üçölçülü virtual reallığını yaratmaq üçün ənənəvi fantom başlıqlarını və aparatlarını infraqırmızı kameralar və kompüterlərlə birləşdirir və tələbənin ekranda ideal təlimlə etdiyi cəhdləri üst-üstə qoyur.
VR/haptik cihazlar ənənəvi metodları əvəz etmək əvəzinə, onları tamamlayır və bildirilir ki, tələbələr nəzarət və kompüter rəyinin kombinasiyasına üstünlük verirlər.
Əksər stomatologiya məktəbləri tələbələrin resurslara çıxışı və vebinarlar, dərs vəsaitləri və mühazirələr kimi müxtəlif interaktivlik dərəcələrinə malik onlayn fəaliyyətlərdə iştirak etməsini təmin etmək üçün VLE-dən istifadə edir. VLE-nin faydalarına tələbələrin öz templərini, vaxtlarını və öyrənmə yerlərini təyin edə bildikləri üçün daha çox rahatlıq və müstəqillik daxil olduğu bildirilir. Valideyn stomatologiya məktəblərinin özləri tərəfindən yaradılan onlayn resurslar (eləcə də milli və beynəlxalq səviyyədə yaradılan bir çox digər mənbələr) öyrənmənin qloballaşmasına səbəb olmuşdur. Elektron təlim tez-tez ənənəvi üz-üzə təlim (qarışıq təlim) ilə birləşdirilir. Bu yanaşmanın hər iki metoddan ayrıca daha təsirli olduğuna inanılır.
Bəzi stomatoloji klinikalar tələbələrə müalicə zamanı VLE resurslarına çıxış imkanı verən noutbuklar təqdim edir.
Diplomatik tənqid vermək və almaq təcrübəsi həmkarların tapşırıqlara olan həvəsini artırır. Şagirdlər refleksiv və tənqidi bacarıqlarını inkişaf etdirdiklərini qeyd etdilər.
Tələbələrin VLE stomatologiya məktəbi tərəfindən təmin edilən resurslardan istifadə edərək öz seminarlarını keçirdikləri repetitorsuz qrup işi müstəqil təcrübə üçün tələb olunan özünüidarəetmə və əməkdaşlıq bacarıqlarını inkişaf etdirməyin təsirli bir yolu hesab olunur.
Əksər stomatoloji məktəblər portfoliolardan (işin gedişatı sənədləri) və elektron portfoliolardan istifadə edir. Belə bir portfolio nailiyyətlərin və təcrübənin rəsmi qeydini təmin edir, təcrübə üzərində düşünməklə anlayışı dərinləşdirir və peşəkarlıq və özünüqiymətləndirmə bacarıqlarını inkişaf etdirmək üçün əla bir yoldur.
Klinik təcrübəyə olan tələbatı ödəmək üçün uyğun xəstələrin çatışmazlığı bildirilir. Mümkün səbəblərə xəstələrin etibarsız qəbulu, xəstəliyi az və ya heç olmayan xroniki xəstələr, xəstələrin müalicəyə əməl etməməsi və müalicə mərkəzlərinə çata bilməməsi daxildir.
Xəstələrin əlçatanlığını artırmaq üçün müayinə və qiymətləndirmə klinikaları təşviq olunur. Bir neçə məqalədə bəzi müalicələrin klinik tətbiqinin olmamasının Foundation təlimçilərinin praktikada bu cür müalicələrlə qarşılaşdıqda problemlər yarada biləcəyi ilə bağlı narahatlıqlar bildirilib.
Restorativ stomatoloji praktika işçi qüvvəsi daxilində yarımştat ÜDM-ə və klinik müəllim heyətinə artan etibar müşahidə olunur, baş klinik müəllim heyətinin rolu getdikcə daha çox nəzarətçi və kurs məzmununun müəyyən sahələri üçün strateji məsuliyyət daşıyır. Məqalələrin 57-dən 16-sında (28%) tədris və rəhbərlik səviyyələrində klinik işçi heyətinin çatışmazlığı qeyd olunub.
Yazı vaxtı: 29 Avqust 2024