Bu mövqe sənədi stomatoloji təhsil və praktikada tarixi dəyişiklikləri və mövcud tendensiyaları araşdırır və gələcəyi proqnozlaşdırmağa çalışır. Xüsusilə COVID-19 pandemiyasından sonra stomatoloji təhsil və praktika çətin bir mərhələdədir. Gələcək dörd əsas qüvvə tərəfindən formalaşdırılır: təhsilin artan qiyməti, stomatoloji yardımın peşəkarlaşmaması, stomatoloji yardımın korporativləşdirilməsi və texnoloji irəliləyişlər. Stomatoloji təhsil fərdiləşdirilmiş, səriştəyə əsaslanan, asinxron, hibrid, üz-üzə və virtual təlimi əhatə edə bilər və tələbələrə birdən çox başlanğıc və son nöqtəsi təqdim edir. Eynilə, stomatoloji kabinetlər həm əyani, həm də virtual xəstə baxımı ilə hibrid olacaq. Süni intellekt diaqnoz, müalicə və ofis idarəçiliyinin səmərəliliyini artıracaq.
“Stomatoloji təhsil və təcrübə kəsişmə nöqtəsindədir” ifadəsi peşəkar müzakirələrimizdə tez-tez xatırlanır. Bu ifadə 1995-ci ildəkindən daha məntiqlidir (1). Stomatoloji təhsil və təcrübə arasındakı əlaqəni tanımaq vacibdir, çünki onlar bir-birinə təsir edir. Bundan əlavə, mövcud vəziyyətin hərtərəfli anlaşılması bu sahələri formalaşdıran uzunmüddətli tendensiyaların nəzərə alınmasını tələb edir.
Stomatoloji təhsilin mənşəyi peşənin bir praktikantdan digərinə ötürüldüyü qeyri-rəsmi şagirdlik əsaslı modelə əsaslanır. 1840-cı ildə Baltimorda ilk stomatoloji məktəbin açılması ilə bu ənənə daha rəsmi məktəb əsaslı sistemə çevrildi. Stomatoloji təhsil son zamanlar yerində təhsildən çoxsaylı klinik yerlərdən və həm virtual, həm də şəxsən qarşılıqlı əlaqələri əhatə edən hibrid modellərdən istifadə edərək paylanmış təhsilə doğru daha da əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalmışdır ki, bu da inkişaf edən COVID-19 pandemiyasının yaratdığı çətinliklərlə daha da çətinləşmişdir.
ABŞ-da ilk stomatologiya məktəbi olan Baltimor Stomatologiya Tibb Məktəbinin təsis edilməsindən bəri 183 il ərzində stomatologiya təhsilinin mənzərəsi kəskin şəkildə dəyişib. Stomatologiya təhsili özəl, kommersiya məqsədli, müstəqil peşəkar məktəblərdən universitet əsaslı, qeyri-kommersiya məqsədli səhiyyə təhsili müəssisələrinə keçib. ABŞ-da stomatologiya məktəblərinin sayı 1900-cü ildə 57-də pik həddə çatıb, Gies hesabatının dərc olunmasından sonra 1930-cu ildə 38-ə düşüb (2) və 1970-ci illərdə 60-a düşüb. 1980-ci illərdə bağlandıqdan və yenidən açıldıqdan sonra məktəblərin sayı hazırda 72-yə çatıb və növbəti 2-3 ildə ən azı yeddi məktəbin açılması planlaşdırılır (3).
Eyni zamanda, stomatoloji təhsilin komponentləri getdikcə daha mürəkkəbləşir. Əvvəlcə bir tələbə, bir müəllim, bir xəstə və bir fiziki məkan kifayət edəcək. Lakin son 183 ildə kurslar, klinikalar, klinikayaqədərki, sinif və simulyasiya mühitləri böyüyüb və şaxələndirilib. Ümumi təhsil təcrübəsini artırmaq üçün müəllim heyətinin keyfiyyəti və müxtəlifliyi, rəsmi test prosedurları və çoxsəviyyəli tənzimləyici və uyğunluq komponentləri əlavə olunur.
Stomatoloji təhsilin dəyəri də kəskin şəkildə dəyişərək tələbə borcunun yükünü artırıb. İlk mərhələlərdə stomatoloq tərəfindən rəsmi təlim tələb olunur və 1-2 ildən sonra tələbələr müstəqil işləyə bilərlər. ABŞ-da stomatologiya praktikasının tənzimlənməsi əvvəlcə sporadik idi, Alabama 1841-ci ildə onu tənzimləyən ilk ştat oldu. 1910-cu ilə qədər bütün ştatlarda ştat lisenziyası məcburi hala gəldi. 19-cu əsrin ortalarında təhsil haqqı təxminən 100 dollara başa gəldi ki, bu da böyük məbləğ idi. 1840-cı ildə ilk stomatoloji məktəbin açılması ilə 100 dollardan 200 dollara qədər təhsil haqqı adi hala gəldi. 140 il ərzində (1880-2020) ABŞ-dakı tipik özəl stomatoloji məktəbdə təhsil haqqı 555 dəfə artaraq inflyasiyanı 25 dəfə üstələyib (4). 2023-cü ildə stomatoloji məktəbin son məzunlarının orta borcu 280.700 dollar olacaq (5).
Stomatologiyanın çoxşaxəli tarixi müxtəlif müalicə üsulları üzərində qurulub və hər biri geniş zaman xəttinin müxtəlif nöqtələrində baş verir (Şəkil 1). Bu səviyyələrə ən erkən müalicə forması olan ekstraksiya stomatologiyası; 1728-ci ildə bir çoxları tərəfindən "stomatologiyanın atası" hesab edilən Pyer Foşarın dövründə başlayan bərpaedici və alternativ stomatologiya, 1945-ci ildə başlayan profilaktik stomatologiyaya əsaslanır. Diaqnostika; Stomatologiyaya əsaslanan stomatologiya 1960-cı illərdə suyun flüoridləşdirilməsi texnologiyasının inkişafı ilə ortaya çıxdı, tüpürcək, ağız mayeləri və toxumaları yerli və sistemik xəstəliklərin diaqnozunun açarı oldu. Hazırda stomatologiyanın gələcəyi üçün yol açan mikrobiomun bərpası və manipulyasiyasına əsaslanan ağız sağlamlığını təmin edən inqilabi müalicə üsulu hazırlanır. Əsas sual gələcəkdə bu müxtəlif stomatologiya formalarının nisbətinin nə qədər olacağıdır.
Şəkil 1. Stomatologiyanın tarixi mərhələləri. Andrew Spielmanın "The Illustrated Encyclopedia of Stomatology History" kitabından götürülmüşdür. https://historyofdentistryandmedicine.com/a-timeline-of-the-history-of-dentistry/. İcazə ilə yenidən çap olunub.
Bu dəyişiklik stomatologiya praktikasını sırf mexaniki bir fokusdan (ekstraksiya, dəyişdirmə və bərpaedici stomatologiya) kimyəvi və bioloji aspektlərin üstünlük təşkil etdiyi bir fokusa (profilaktik stomatologiya) çevirdi və hazırda molekulyar ağız sağlamlığı sahəsinə (regenerativ stomatologiya) keçir. ). və mikrobiom manipulyasiyalarına əsaslanır).
Stomatologiya tarixində başqa bir mühüm təkamül baş verdi: ümumi yanaşmadan stomatoloji müalicəyə (tarixinin böyük bir hissəsi boyunca) stomatoloji peşənin unikallığı ilə xarakterizə olunan daha ixtisaslaşmış bir paradiqmaya (təxminən 1920-ci ildən başlayaraq). Stomatologiya ağız sağlamlığına həssas və fərdiləşdirilmiş yanaşmanı əks etdirən fərdiləşdirilmiş qayğı formalarına doğru irəliləyir.
Eyni zamanda, stomatologiyanın erkən formaları müxtəlif yerlərdə xidmət göstərən mobil stomatologlardan (19-cu əsrdən əvvəlki əksər stomatologiyalar) əsasən stasionar stomatoloji yardım modelinə (19-cu əsrdən bu günə qədər) keçdi. Lakin, 2000-ci illərin əvvəllərində telestomatologiyanın meydana gəlməsi ilə ənənəvi üz-üzə xidmətləri uzaqdan rəqəmsal qarşılıqlı əlaqələrlə birləşdirən və bununla da stomatoloji yardımın göstərilmə tərzini dəyişdirən hibrid stomatoloji yardım forması ortaya çıxdı.
Eyni zamanda, stomatoloji praktika mənzərəsi də özəl stomatoloji praktikadan (19-cu və 20-ci əsrlərin böyük bir hissəsində) bir və ya daha çox stomatologa məxsus qrup praktikasına (1970-ci illərdən başlayaraq) çevrilmə mərhələsinə keçdi. Stomatoloji şirkətə məxsus təşkilata (DSO) keçid (əsasən son 20 ildə). Əsasən gənc məzunlar arasında populyar olan bu diqqətəlayiq son tendensiya, stomatoloji xidmət təminatçıları strukturlarının dəyişən dinamikasını və onilliklər əvvəlki tibbi praktikaya bənzər stomatoloji praktikanın korporativləşdirilməsi meylini vurğulayır. Fərdi stomatoloji praktikaların mülkiyyət strukturu son 16 ildə əhəmiyyətli dərəcədə dəyişib. 65 yaş və yuxarı olanlar arasında stomatoloji praktikaya şəxsi mülkiyyət bir qədər 1% azalıb, 30 yaşdan kiçiklər arasında isə azalma daha əhəmiyyətli olub və 15%-ə çatıb (6). 2023-cü il məzunları arasında aparılan bir sorğu göstərib ki, məzun olduqdan sonra özəl praktikaya girməyi planlaşdıran məzunların 34%-i DSO-ya qoşulmağı düşünür ki, bu rəqəm cəmi beş il ərzində ikiqat artıb (5). Bu dəyişiklik, daha yüksək risklər, inzibati yüklər və müstəqil praktika aparmağın xərcləri səbəbindən gənc stomatoloji mütəxəssislərin üstünlük verdiyi mülkiyyət modellərindəki nəsil fərqlərini vurğulayır. Stomatoloji praktikanın korporativləşdirilməsi həmçinin stomatoloji praktikantların ənənəvi muxtariyyətinə də meydan oxuyur.
ABŞ-da stomatoloji tənzimləmə və nəzarət transformasiyaedici təkamül keçirib. Müstəmləkə dövründə nəzarət faktiki olaraq mövcud deyildi. 1923-cü ilə qədər bu struktur dörd quruma çevrilmişdi (Şəkil 2). Növbəti 100 il ərzində tənzimləyici mühit əhəmiyyətli dərəcədə genişləndi və nəzarət səlahiyyətləri ən azı 45 hökumət, ştat və yerli agentlik, komissiya və icra şöbəsinə qədər genişləndi. Bu irəliləyiş ABŞ-da stomatoloji praktika və təhsilin tənzimləyici infrastrukturunun və inzibati yükünün mürəkkəbliyində və müxtəlifliyində əhəmiyyətli dərəcədə artımı əks etdirir.
Ənənəvi stomatoloji təhsil və təcrübəyə dörd güclü qüvvə meydan oxuyur. Bunlara təhsilin dəyəri, virtual və genişləndirilmiş reallıq kimi texnoloji irəliləyişlər, süni intellekt, telestomatologiya, bir sıra orta səviyyəli tibb işçiləri və hətta ictimaiyyət tərəfindən həyata keçirilən "invaziv olmayan" stomatoloji müalicə və stomatoloji təcrübələrin korporativləşdirilməsi daxildir.
Birincisi təhsilə, üçüncü və dördüncü təcrübəyə, ikincisi isə hər ikisinə təsir göstərir. Bu sahələr aşağıda qısaca müzakirə olunur və stomatoloji təhsil və praktikanın hara yönəldilə biləcəyi ilə bağlı müzakirələrə başlayır.
Mövcud təhsil xərclərini qısaca müzakirə etsək də, məktəbləri strateji düzəlişlər etməyə məcbur edəcək gələcək xərclərin həlli ehtiyacına daha dərindən nəzər salmağa dəyər. Xüsusilə, daha səmərəli vasitələrdən istifadə etməklə əməliyyat xərclərini və təhsil haqlarını azaltmağa artan ehtiyac olacaq. Səmərəliliyin artırılmasının ən perspektivli yolu təhsilin ümumi xərclərini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilən texnoloji irəliləyişlərdir.
Stomatologiya məktəbinin dəyəri əsasən müəllimlərin maaşları, inzibati heyət və klinika ilə bağlı xərclər də daxil olmaqla əməliyyat xərcləri ilə bağlıdır. COVID-19 pandemiyası ilə bağlı son təcrübələr fiziki stomatologiya kabinetləri bağlandıqda belə yüksək keyfiyyətli stomatoloji təhsili uzaqdan davam etdirməyin mümkünlüyünü nümayiş etdirib. Bu, bir çox kursu rəqəmsal şəkildə təqdim etməyə imkan verir və bununla da müəllimlərin ortaq resurslardan istifadə ehtiyacını azaldır. Bu dəyişiklik gələcəkdə birdən çox stomatologiya müəssisəsinin tədris planını və müəllim heyətini uzaqdan paylaşmasına yol aça bilər, mülkiyyət ehtiyacını aradan qaldırır və potensial olaraq inzibati və müəllim heyətinin maaş xərclərinin əhəmiyyətli dərəcədə azalmasına səbəb ola bilər.
Bundan əlavə, virtual reallıq (VR) və genişləndirilmiş reallıq (AR) simulyasiyalarının asinxron preklinik təhsilə inteqrasiyası transformativ bir addımdır. Bu innovasiya, bacarıqları inkişaf etdirmək üçün simulyatorlardan istifadə edən aviaşirkət pilot təlim proqramlarını xatırladan, fərqli sürətlərdə fərdi qabiliyyətlərin geribildirimini və nailiyyətlərini standartlaşdıra bilər. Bu yanaşma daha səmərəli və standartlaşdırılmış təlim mühiti yaratmaqla preklinik stomatoloji təhsildə inqilab etmək potensialına malikdir.
VR hazırda müxtəlif tibb və stomatologiya məktəblərində istifadə olunur. Budur, bəzi nümunələr. Case Western Reserve Universiteti tərəfindən hazırlanmış HoloAnatomy, tibb tələbələrinə dərindən öyrənmə üçün 3D holoqrafik anatomik modellərlə qarşılıqlı əlaqədə olmağa imkan verən genişləndirilmiş reallıq imkanları təqdim edir. Digər bir proqram olan TouchSurgery, səhiyyə işçilərinə müxtəlif cərrahi prosedurları real 3D mühitdə tətbiq etməyə imkan verən VR cərrahiyyə simulyatoru təklif edir. Osso VR cərrahi təlimə diqqət yetirir və səhiyyə işçilərinin cərrahiyyə tətbiq edə və real simulyasiya vasitəsilə bacarıqlarını inkişaf etdirə biləcəyi virtual mühit təmin edir. Nəhayət, Virti təcili yardım təlimi üçün VR və AR simulyasiyaları təklif edir. Səhiyyə işçiləri tibbi təcili vəziyyətlərə real həyat ssenarilərində cavab verməyi tətbiq edə bilərlər.
Süni intellektdən istifadənin bir neçə nümunəsinə stomatologiya tələbələrinə real və təhlükəsiz virtual mühitdə müxtəlif prosedurları tətbiq etməyə imkan verən süni intellekt virtual xəstə simulyasiyaları daxildir (7). Bu simulyasiyalara diaqnostik test ssenariləri, müalicə planları və praktik prosedurlar daxil ola bilər.
a) Adaptiv təlim platformaları təhsil məzmununu fərdi tələbələrin irəliləyişinə, öyrənmə tərzinə və göstəricilərinə əsasən fərdiləşdirmək üçün süni intellekt alqoritmlərindən istifadə edir. Bu platformalar konkret təlim ehtiyaclarını ödəmək üçün fərdiləşdirilmiş testlər, interaktiv modullar və hədəflənmiş resurslar təmin edə bilər.
b) Süni intellekt tətbiqləri rentgen və ya ağız içi filmlər kimi diaqnostik görüntüləri təhlil edə və tələbələrin şərh bacarıqları barədə dərhal rəy verə bilər. Bu, tələbələrin müxtəlif ağız xəstəliklərini diaqnoz etmək qabiliyyətlərini artırmasına kömək edir.
c) Süni intellektlə təchiz olunmuş virtual və genişləndirilmiş reallıq tətbiqləri immersiv öyrənmə təcrübələri yaradır. Tələbələr diş anatomiyasının ətraflı 3D modellərini öyrənə, virtual xəstələrlə qarşılıqlı əlaqədə ola və simulyasiya edilmiş klinik mühitdə cərrahi prosedurlar tətbiq edə bilərlər.
d) Süni intellekt distant təhsil platformaları təmin etməklə distant təhsili dəstəkləyir. Tələbələr virtual mühazirələrdə, vebinarlarda və birgə müzakirələrdə iştirak edə bilərlər. Süni intellekt xüsusiyyətlərinə avtomatik transkripsiya, sual-cavab çatbotları və tələbə iştirakı analitikası daxil ola bilər.
e) Texnologiya şirkətləri öz platformaları vasitəsilə təhsil məzmunu təmin etmək üçün səhiyyə xidməti göstərənlər və universitetlərlə tərəfdaşlıq edirlər. Bu məzmuna müxtəlif stomatoloji və tibbi mövzuları əhatə edən məqalələr, videolar və interaktiv resurslar daxil ola bilər. Məsələn, Coursera Pensilvaniya Universitetindən Frontiers in Dental Medicine and Stomatology, Miçiqan Universitetindən Dentistry 101 və Honq Konq Universitetindən Dental Materials təklif edir. MIT OpenCourseWare Nevrologiya kurslarına və daha çoxuna pulsuz giriş imkanı təqdim edir.
f) Nəhayət, Khan Akademiyası ənənəvi olaraq tibb və stomatologiya məktəbləri tərəfindən təklif olunan ağız anatomiyası, stomatoloji materiallar və əsas elm kursları kimi mövzuları əhatə edən bir sıra pulsuz stomatoloji kurslar təklif edir.
Digər bir nəticə virtual, qeyri-invaziv stomatoloji yardımın təmin edilməsidir. Telestomatologiya adi şəxsən stomatoloji yardıma alternativ halına gəlmişdir.
Bir çox profilaktik stomatoloji müdaxilələr daha az invaziv hala gəldikcə, stomatoloji kabinetlərdə hazırda təklif olunan bütün addımları stomatoloqların yerinə yetirməsinə ehtiyac azalır. Stomatoloji gigiyena mütəxəssisləri, qabaqcıl təcrübəli stomatoloji gigiyena mütəxəssisləri, stomatoloji terapevtlər, stomatoloji tibb bacıları və hətta müəllimlər, həkimlər, tibb bacıları və valideynlər kimi digər səhiyyə xidməti göstərənlər bəzi qeyri-invaziv müalicələr göstərə biləcəklər və bu da stomatologiyanı qeyri-invaziv edəcək. Profilaktik stomatologiya (flüorid, diş ağardıcıları, protez yapışdırıcıları, ağız qoruyucuları və ağrıkəsicilər) reseptsiz mağaza rəflərinə çıxdıqda, bəzi xidmətlər orta səviyyəli provayderlər və hətta qeyri-peşəkarlar tərəfindən təmin edilə bilər.
Nəticə etibarilə, dünyəviləşmə və telestomatologiyanın istənilən vaxt, istənilən yerdə qeyri-invaziv stomatoloji yardım göstərmək üçün bir araya gəlməsi yalnız zaman məsələsidir.
Stomatoloji təhsil və stomatoloji qulluqda digər bir amil böyük texnologiyaların iştirakı və süni intellektin stomatoloji təhsil və qulluqda istifadəsidir. Böyük texnologiya şirkətləri tibbi təhsil təşəbbüslərini təşviq etmək üçün tez-tez səhiyyə təşkilatları, qeyri-kommersiya təşkilatları və təhsil müəssisələri ilə tərəfdaşlıq edirlər. Bir neçə böyük texnologiya şirkəti ağız və ümumi sağlamlıqla bağlı məlumat, resurs və təhsil məzmunu təmin etmək üçün platformalarından və texnologiyalarından istifadə etməkdə getdikcə daha çox maraqlıdır. Nümunələr bunlardır:
a) Texnologiya şirkətləri müxtəlif sağlamlıq mövzularında maarifləndirici məzmun təqdim edən sağlamlıqla əlaqəli tətbiqlər və platformalar hazırlayır və təşviq edirlər. Bu tətbiqlər fitness qidalanması haqqında məlumat verə, su qəbulunu izləyə, istifadəçilərə dişlərini fırçalamağı xatırlada, ağız gigiyenasına riayət etmək barədə ümumi məsləhətlər verə və virtual stomatoloji məsləhətlər və ya ağız sağlamlığı ilə bağlı məsləhətlər verə bilər. 2022-ci ildə Medline-da aparılan bir araşdırmada Thurzo və digərləri (8) süni intellektlə əlaqəli stomatoloji tədqiqatların radiologiya 26.36%, ortodontiya 18.31%, ümumi həcm 17.10%, protez 12.09%, cərrahiyyə 11.87% və təhsil 5.63% olduğunu müəyyən etmişdir.
b) Fərdiləşdirilmiş sağlamlıq məlumatları və tövsiyələr verən sağlamlıq köməkçiləri hazırlamaq üçün süni intellektdən istifadə edin. Texnologiya şirkətləri tərəfindən hazırlanmış süni intellekt tətbiqləri diş görüntülərinin təhlili və diaqnozu üçün perspektivli olduğunu göstərir. Məsələn, süni intellekt alqoritmləri diş çürüməsi, periodontal xəstəlik və anomaliyalar kimi xəstəlikləri müəyyən etmək üçün rentgen və CBCT skanları kimi diş rentgenoqrafiyalarını təhlil etməyə kömək edir. Onlar həmçinin diş görüntülərinin aydınlığını artırır və stomatoloqlara detalları daha səmərəli şəkildə vizuallaşdırmağa və dəqiq diaqnoz qoymağa kömək edir.
c) Eynilə, süni intellekt alqoritmləri periodontal xəstəliyi proqnozlaşdırmaq və diaqnoz qoymaq üçün periodontal zondlama dərinliyi, diş əti iltihabı (9) və digər müvafiq amillər daxil olmaqla klinik məlumatları qiymətləndirir. Süni intellektlə işləyən risk qiymətləndirmə modeli, spesifik ağız xəstəliklərinin inkişaf riskini proqnozlaşdırmaq üçün tibbi tarixçə, həyat tərzi amilləri və klinik nəticələr daxil olmaqla xəstə məlumatlarını təhlil edir. Hal-hazırda, süni intellekt modelləri periodontal sümük itkisini diaqnoz etmək üçün daha da inkişaf etdirilməlidir (10).
d) Digər bir potensial, diş hərəkətini izləmək və diş hərəkətini proqnozlaşdırmaq və diş hərəkətinin ortodontik planlaşdırmasını optimallaşdırmaq üçün 3D rəqəmsal modelləri yenidən qurmaq (12) məqsədilə ortodontiya və ortoqnatik cərrahiyyədə müalicə planları hazırlamaq üçün süni intellektin istifadəsidir (11). Cərrahi müdaxilə (13).
e) Süni intellekt sistemləri ağız boşluğundaxili kameralar və ya digər görüntüləmə cihazları vasitəsilə əldə edilən görüntüləri təhlil edərək ağız boşluğu xərçənginin anomaliyalarını və ya potensial əlamətlərini müəyyən edir (14). Süni intellekt alqoritmləri xoralar, ağ və ya qırmızı lövhələr və bədxassəli lezyonlar da daxil olmaqla ağız boşluğunda yaranan lezyonları müəyyən etmək və təsnif etmək üçün öyrədilir (14, 15). Süni intellekt diaqnoz qoymaqda əladır, lakin cərrahi qərarlar qəbul etmək məsələsinə gəldikdə ehtiyatlı olmaq tələb olunur.
f) Uşaq stomatologiyasında süni intellekt karioz lezyonları aşkar etmək, diaqnostik görüntüləmənin dəqiqliyini və səmərəliliyini artırmaq, müalicə estetikasını yaxşılaşdırmaq, nəticələri simulyasiya etmək, ağız xəstəliklərini proqnozlaşdırmaq və sağlamlığı təşviq etmək üçün istifadə olunur (16, 17).
g) Süni intellekt, görüş təyin etmək və əsas xəstə suallarını cavablandırmaq üçün virtual köməkçilər və süni intellektlə işləyən çatbotlarla praktikanı idarə etmək üçün istifadə olunur. Süni intellektlə işləyən nitq tanıma texnologiyası stomatoloqlara klinik qeydləri diktə etməyə imkan verir və bununla da qeyd vaxtını azaldır. Eynilə, süni intellekt, stomatoloqlara üzbəüz görüşə ehtiyac olmadan xəstələri qiymətləndirməyə və tövsiyələr verməyə imkan verən məsafədən məsləhətləşmələri təmin etməklə telestomatologiyanı asanlaşdırır.
Stomatoloji təhsilin transformasiyası mərkəzləşdirilmiş modeldən daha mərkəzləşdirilməmiş və texnoloji yanaşmaya keçidi əhatə edir. Stomatoloji təhsilin parçalanması, öyrənmənin bəzi aspektlərinin simulyasiyalar və süni intellekt əsaslı rəylərdən istifadə edərək effektiv şəkildə onlayn şəkildə asinxron şəkildə təqdim edilə biləcəyi qəbul edildiyi üçün göz qabağındadır. Ənənəvi modeldən bu cür sapma bütün təhsilin eyni vaxtda bir dam altında təmin edilməsi zərurətini ortaya qoyur.
Aviaşirkət pilotlarının təlim nümunəsindən ilhamlanaraq, gələcək stomatoloji təhsil məzmunu, Prometric saytlarının sınaqda necə oynadığına bənzər şəkildə, ixtisaslaşmış texnologiya mərkəzlərinə həvalə edilə bilər. Bu yenidənqurma o deməkdir ki, tələbələr artıq təhsil səyahətlərinə müəyyən bir "sinif yoldaşları" dəsti ilə başlayıb bitirməli olmayacaqlar. Bunun əvəzinə, müəyyən səriştələrin əldə edilməsinə əsaslanaraq fərdiləşdirilmiş cədvəl hazırlanacaq. Bu səriştələr tələbə mərkəzli deyil, xəstə mərkəzli olacaq və indiki kimi zamana əsaslanacaq.
Klinik təhsil hələ də praktik təcrübə tələb etsə də, artıq sərt kohort strukturuna ehtiyac yoxdur. Tələbələr bu praktik aspektlərlə müxtəlif vaxtlarda, birdən çox klinik şəraitdə və fərqli qruplarda məşğul ola bilərlər. Virtual təhsil didaktik və klinikayaqədərki komponentlərə üstünlük verəcək və asinxron öyrənmə vasitəsilə çevikliyi vurğulayacaq. Bunun əksinə olaraq, klinik komponent hibrid formata malik olacaq və şəxsən təcrübələri virtual elementlərlə birləşdirəcək.
Bu fərdiləşdirilmiş təhsil modelinin mərkəzləşdirilməmiş, hibrid, sinxron və asinxron təbiəti tələbələrə əhəmiyyətli iqtisadi fayda gətirir. Eyni zamanda, bu, stomatologiya məktəbinin müəllim heyətinin, işçilərinin və administratorlarının ənənəvi rollarını azaltmağa və tələb olunan fiziki məkanı yenidən qiymətləndirməyə kömək edir. Beləliklə, stomatologiya təhsilinin gələcəyi tələbələrin və sənayenin dəyişən ehtiyaclarına uyğunlaşan dinamik və səmərəli bir modelə əsaslanacaq.
Təklif olunan model stomatoloji təhsildə səmərəliliyə nail olmaq üçün yalnız bir yanaşmadır; hərtərəfli təhlil kollec və stomatoloji təhsilin ümumi dəyərini və müddətini əhatə etməlidir. Universal təhsilin müddətinin azaldılması potensial xərcləri azalda bilər. Məsələn, tələbələrin məhdud bir hissəsinin kollecin birinci ilindən sonra tələbə qəbulu ilə bağlı mövcud təcrübə bu azalmaya səbəb ola bilər. Bundan əlavə, bəzi əsas elm kurslarını məcburi etməklə stomatoloji təhsilin müddəti qısaldıla bilər. Səmərəliliyi artırmağın, vaxta qənaət etməyin və xərcləri azaltmağın digər yolu DDS-i aspirantura təhsili ilə inteqrasiya etməkdir.
Son on ildə səhiyyə sektorunda tibbi sığorta, tibbi xidmətlər, şəbəkə mağazalar və apteklərdə birləşmə və satınalmalarda artım müşahidə olunub. Bu tendensiya bir çox yerdə hərtərəfli profilaktik yardım göstərən "mikroklinikaların" yaranmasına səbəb olub. Walmart və CVS kimi böyük pərakəndə satış şirkətləri bu klinikalara stomatologiyanı daxil edərək, sadə cərrahi və profilaktik yardım göstərmək üçün mütəxəssisləri işə götürərək ənənəvi ödəniş modellərinə meydan oxuyublar.
Stomatoloji xidmətlərin daha geniş səhiyyə sisteminə inteqrasiyası, ümumi profilaktik qayğı, peyvəndlər, reseptli dərmanlar və ağız sağlamlığı da daxil olmaqla hərtərəfli səhiyyə xidmətlərini daha aşağı qiymətə təmin etməklə səhiyyə xidmətlərinə çıxışı inqilabi şəkildə dəyişdirə bilər. Sadələşdirilmiş əməliyyatlar hesablaşma proseslərinə və səhiyyə təminatçıları arasında xəstə məlumatlarının inteqrasiyasına qədər uzanır.
Bu transformativ klinikalar, xüsusən də sığorta ödənişlərinin nəticəyə əsaslanan qiymətləndirmələrə keçməsi, səhiyyə xidmətinin dinamikasını dəyişdirməsi və xəstələrin rifahına vahid yanaşmanın təşviq edilməsi ilə profilaktikaya və vahid səhiyyə xidmətinə diqqət yetirirlər. Eyni zamanda, stomatoloji xidmətlərin korporativləşdirilməsi və kiçik klinikaların böyüməsi stomatologları müstəqil klinika sahibləri əvəzinə işçilərə çevirə bilər.
Yaşlı əhalinin kəskin artması ilə klinik stomatologiyanın üzləşdiyi əsas çətinliklərdən biri ortaya çıxmaq üzrədir. ABŞ Siyahıyaalma Bürosunun proqnozlarına görə, 2022-ci ildə 65 və daha yuxarı yaşda olan 57 milyon amerikalıdan götürüldükdə, eyni yaş qrupundakı amerikalıların sayının 2050-ci ilə qədər 80 milyona çatacağı gözlənilir. Bu, ABŞ əhalisinin ümumi sayının 5%-i arasında yaşlı yetkinlərin nisbətinin artmasına bərabərdir (18). Demoqrafik göstəricilər dəyişdikcə, yaşlı yetkinlərdə ağız boşluğu zədələnmələrinin mütləq sayında müvafiq artım gözlənilir. Bu o deməkdir ki, yaşlı yetkinlərin unikal ağız sağlamlığı ehtiyaclarını xüsusi olaraq ödəyən stomatoloji xidmətlərə artan ehtiyac var (19, 20).
Texnoloji irəliləyişləri gözləyərək, gələcəyin stomatoloqlarından uzaqdan xidmətləri və teletibb və üz-üzə ünsiyyətin birləşməsini birləşdirən hibrid müalicə sistemləri təklif etmələri gözlənilir. Dəyişən müalicə mənzərəsi bioloji, molekulyar və fərdiləşdirilmiş qayğıya doğru dəyişikliyi vurğulayır (Şəkil 1). Bu dəyişiklik səhiyyə işçilərindən bioloji biliklərini genişləndirmələrini və elmi irəliləyişlərlə tənqidi şəkildə məşğul olmalarını tələb edir.
Bu transformativ mühit, endodontistlər, periodontistlər, ağız boşluğu patoloqları, stomatoloqlar və ağız cərrahları regenerativ stomatologiyanın tətbiqində öncülük edərək, spesifik stomatoloji ixtisasların inkişafını asanlaşdıracağını vəd edir. Bu təkamül ağız baxımına daha mürəkkəb və fərdiləşdirilmiş yanaşmalara doğru daha geniş bir tendensiya ilə uyğun gəlir.
Heç kimin gələcəyi proqnozlaşdırmaq üçün kristal kürəsinə sahib deyil. Lakin, təhsil xərcləri, təcrübənin korporativləşdirilməsi və texnoloji irəliləyişlərdən qaynaqlanan təzyiqlər qarşıdakı onilliklərdə artacaq və bu da mövcud stomatoloji təhsil modelinə daha ucuz və daha effektiv alternativlər təqdim edəcək. Eyni zamanda, stomatologiyada qeyri-rəsmilik və texnoloji irəliləyişlər profilaktika və qayğı üçün daha səmərəli, qənaətcil və daha geniş imkanlar yaradacaq.
Tədqiqatda təqdim olunan orijinal materiallar məqaləyə/əlavə materiala daxil edilmişdir, əlavə sorğular müvafiq müəllifə ünvanlana bilər.
Yazı vaxtı: 05 İyul 2024