- Arterial sıxacın qoyulmasından əvvəl həmişə venadaxili heparin tətbiq olunmalıdır (xəstədə heparinlə induksiya olunmuş trombopeniya (HIT) tarixçəsi olmadığı təqdirdə)
- “Sıxma” cihazları arasındakı vacib fərqləri anlamaq (məsələn, DeBakey damar sıxacı və Overholt sıxacı)
- Arterial sıxacları düzgün tətbiq etmək (kalsifikasiya olunmuş lövhələrin istiqamətinə diqqət yetirin)
- Arteriotomiyanın düzgün aparılması (11 nömrəli skalpel (yuxarı!) və Potts qayçısı)
- Arterial divarlara zərər verməmək üçün forsepsləri düzgün şəkildə idarə edin (sıxmayın)
- İynəni iynə tutucusuna düzgün yerləşdirmək üçün (adətən 1/3 ilə 2/3 arasında; 30° irəli)
- Alətlərin erqonomik tutulmasını və bədən və qolların vəziyyətini mənimsəmək
- Arterial divarlardan düzgün şəkildə tikmək (perpendikulyar istiqamət)
- Dikişləri düzgün istiqamətləndirmək üçün: -daniçəridənarteriyalarda və çıxış istiqamətində (diseksiyanın qarşısını almaq üçün); -dançöldəprotezlərdə (və zəruri hallarda, axar istiqamətində arteriyalarda)
- Tikişləri alətlərlə heç vaxt tutmayın (zədələnə və ya qırıla bilər)
- Arterial divarı həmişə əymək (qan axınının adventisial birləşdirici toxumalarla təmasının qarşısını almaq üçün)
- Kəsilən tikişlərlə müqayisədə uzanan tikişlərin müsbət və mənfi cəhətlərini anlamaq
- Sıx bir tikiş təmin etmək üçün tikişin uzanan tikişlərdə optimal yerini anlamaq (hər tikişin irəli istiqaməti, içəriyə və xaricə tikiş arasındakı ən qısa məsafə)
- Köməkçi kimi: tikiş xəttini bərkitmək üçün tikişi harada tutmaq, qalan tikişin ilgəklərindən qaçınmaq, lakin növbəti tikiş üçün kifayət qədər boşluq qoymaq (prinsipcə 45%-55%)
- Köməkçi kimi: tikişi geriyə deyil, tikiş istiqamətində çəkmək (kisə ipi effektindən qaçınmaq üçün)
- Köməkçi kimi: cərrahın əvvəlcə toxumaları uyğunlaşdırmasına icazə verməkəvvəltikişin çəkilməsi (tikiş dəliyindən qanaxmanın qarşısını almaq üçün)
- Bağlamadan, düyünləmədən və açmadan əvvəl həmişə yuyun
- 2x eninə / 2x uzununa arteriotomiya. Hər iki arteriotomiyanı hər iki üsulla bağlayın: müvafiq olaraq kəsilmiş və uzanan tikişlər
- Arterial divarın idarə olunması: yalnız adventitiyanı forsepslə tutun
- Arteriyanın düzgün sıxılması: lövhəyə diqqət yetirin, damar sıxacından istifadə edin, sıxacın gücünü tənzimləyin, sıxmadan əvvəl heparin vurmağı unutmayın!
- Arteriotomiya: 11 nömrəli skalpel bıçağı kimi istifadə olunur, bıçağı yuxarı tutaraq kəsik edilir
- Potts qayçısı ilə arteriotomiyanı genişləndirin
- Arteriyanın forsepslə idarə olunması: intimanı sıxmayın, tikiş zamanı forsepslərdən əks qüvvə kimi istifadə edin, yalnız adventitiyanı saxlayın
- İynə tutucusunu düzgün saxlayın
- İynənin düzgün yerləşdirilməsi
- Bütün divar təbəqələrini perpendikulyar tikişlə tikin (tangensial tikişlər yoxdur)
- Dikişin içəridən xaricə istiqaməti (diseksiyanın qarşısını almaq üçün arterial divarlarda)
- İynə, iynə tutucusu və forsepslər arasında qarşılıqlı əlaqə: iynəni götürün, növbəti tikişi planlaşdırın
Təlim hədəflərinə nəzarət
- Tərs çevrilmə
- Tikişlərin müntəzəmliyi
- Tikişin sıxlığı
Yazı vaxtı: 15 iyun 2026