Təbiət.com ziyarət etdiyiniz üçün təşəkkür edirəm. İstifadə etdiyiniz brauzerin versiyası məhdud CSS dəstəyi var. Ən yaxşı nəticələr üçün brauzerinizin daha yeni bir versiyasından istifadə etməyinizi məsləhət görürük (və ya Internet Explorer-də uyğunluq rejimini deaktivlik rejimində). Bu vaxt, davam edən dəstəyi təmin etmək üçün saytın üslubu və ya javascript olmadan nümayiş etdiririk.
Yaralardakı mikrob böyüməsi tez-tez sağalmağa müdaxilə edən və aradan qaldırmaq çətin olan biofilmlər kimi özünü göstərir. Yeni gümüş sarğılar yara infeksiyalarına qarşı mübarizə iddiası, lakin onların antibiofilm effektivliyi və infeksiya müstəqil şəfa effektləri ümumiyyətlə bilinmir. VITRO-da və Stafilokoccus Aureus və Pseudomonas Aeruginosa'nın Vivo biofilm modellərində istifadə edərək, AG1 + ion yaradan sarğıların effektivliyini bildiririk; AG1 + EtilenediaMinetetetraCeticicicicicicicicicicicicicice və benzethonium xlorid (AG1 + / EDTA / BC) və gümüş nitrat (AG Oxysalts) olan sarğılar. , AG1 +, AG2 + və AG3 + ionları yara biofilmlə mübarizə və şəfaya təsir etmək üçün. AG1 + sarğılar, vitro və siçanlarda (C57BL / 6J) yara biofilminə minimal təsir göstərmişdir. Bunun əksinə, oksigenlənmiş AG duzları və AG1 / EDTA / BC sarğıları, vitroda biofilmlərdə yararlı bakteriyaların sayını əhəmiyyətli dərəcədə azaldı və siçan yarası Biofilmlərdə bakterial və EPS komponentlərinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldılmasını nümayiş etdirdi. Bu sarğılar biofilm-yoluxmuş və qeyri-biofilm-yoluxmuş yaraların sağalmasına, yara müalicəsi və digər gümüş sarğılarla müqayisədə təkrarlanan, yara və iltihaba daha çox faydalı təsir göstərən oksigenli duz sarğıları ilə əlaqəli duz sarğıları ilə müxtəlif təsirlərə malikdir. Gümüş sarğıların fərqli fizikiokimyəvi xüsusiyyətləri yara biofilminə və şəfaya fərqli təsir göstərə bilər və bu, biofilm-yoluxmuş yaraların müalicəsi üçün bir paltar seçərkən nəzərə alınmalıdır.
Xroniki yaralar "nizamlı və vaxtında şəfa" normal mərhələlərində irəliləməyən yaralar kimi müəyyən edilir. Xroniki yaralar xəstələr və səhiyyə sistemi üçün psixoloji, sosial və iqtisadi yük yaradır. Yaralar və əlaqəli komorbidlər müalicəsinə dair illik NHS xərcləri 2017-182-ci illərdə 8.3 milyard TL qiymətləndirilir. Xroniki yaralar hazırda ABŞ-da bir aktual problemdir, Medicare, xəstələrin yaraları 28.1- 96,8 milyard dollara 96,8 milyard dollardan müalicə almasının illik dəyərini qiymətləndirir.
İnfeksiya yaranın sağalmasına mane olan əsas amildir. İnfeksiyalar tez-tez sağalmayan xroniki yaraların 78% -də olan biofilmlər kimi özünü göstərir. Biofilmlər, mikroorqanizmlər yara səthləri kimi səthlərə dönməz şəkildə bağlanır və ekstracellüləli polimer (EPS) əmələ gətirməyə məcmuləşdirə bilər. Yaralı biofilm, şəfa gecikdirən və ya qarşısını ala biləcək toxuma zərərinə səbəb olan iltihablı bir cavabla əlaqələndirilir. Toxuma ziyanının artması, matris metalloproteinazlarının, kollagenase, elastaz və reaktiv oksigen növlərinin artmasına səbəb ola bilər. Üstəlik, iltihablı hüceyrələr və biofilmlər özləri yüksək oksigen istehlakçısıdır və buna görə də effektiv toxuma təmiri üçün lazım olan həyati oksigenin hüceyrələrini tükəndirərək yerli toxuma hipoksiyasına səbəb ola bilər.
Yetkin biofilmlər, effektiv antimikrobiyal müalicənin ardından mexaniki müalicə kimi biofilm infeksiyalarına nəzarət etmək üçün aqressiv strategiyalara, biofilm infeksiyalarına nəzarət etmək üçün təcavüzkar strategiyalara çox davamlıdır. Biofilmlər sürətlə bərpa edə biləcəyi üçün, təsirli antimikrobiyallar cərrahi debridementdən sonra yenidən meydana gəlmə riskini azalda bilər7.
Gümüş getdikcə antimikrobiyal sarğılarda istifadə olunur və tez-tez xroniki yoluxmuş yaralar üçün birinci sətir müalicəsi kimi istifadə olunur. Hər biri fərqli bir gümüş tərkibi, konsentrasiya və baza matrisizan bir çox ticari olaraq mövcud gümüş sarğılar var. Gümüş armaturdakı avanslar yeni gümüş silahlıların inkişafına səbəb oldu. Gümüşün metal forması (AG0) inert; Antimikrobik effektivliyinə nail olmaq üçün ion gümüş (AG1 +) yaratmaq üçün bir elektron itirməlidir. Ənənəvi gümüş sarğılarda, maye məruz qaldıqda, AG1 + ionları meydana çıxaraq parçalanan gümüş birləşmələr və ya metal gümüş var. Bu AG1 + ionları bakteriya hüceyrəsi ilə reaksiya verir, struktur komponentlərindən və ya yaşamaq üçün zəruri olan kritik proseslərdən elektronlar çıxarır. Patentli texnologiya, yara paltarlarına daxil olan yeni bir gümüş birləşmənin (Gümüş Nitratts, AG7NO11) inkişafına səbəb oldu. Ənənəvi gümüşdən fərqli olaraq, oksigen tərkibli duzların parçalanması daha yüksək valentlik (AG1 +, AG2 + və AG3 +) gümüş dövlətləri istehsal edir. İn vitro tədqiqatlarında oksigenli gümüş duzların aşağı konsentrasiyalarının pseogomonas aeruginosa, stafilokoklar aureus və escherichia coli8,9 kimi patogen bakteriyalara qarşı tək ion gümüş (AG1 +) daha təsirli olduğunu göstərdi. Digər yeni bir növ gümüş sarğı, yəni biofilm EPS-i hədəf aldığı və beləliklə Biofilm-ə həcmini artıran əlavə maddələr, yəni etilendi) və benzethonium xlorid (BC), benzethonium xlorid (BC) daxildir. Bu yeni gümüş texnologiyalar yaranın biofilmlərini hədəf almağın yeni yolları təklif edir. Bununla birlikdə, bu antimikrobiyələrin yara mühitinə və infeksiya-müstəqil şəfa təsiri, əlverişsiz bir yara mühiti yaratmamaları və ya şəfa gecikməsinin təmin edilməsini təmin etmək üçün vacibdir. Vitro gümüş sitotoksiklik ilə bağlı narahatlıqlar bir neçə gümüş sarğı ilə10,11 ilə bildirildi. Bununla birlikdə, vitro sitotoksiklik hələ Vivo toksikliyinə tərcümə edilməmişdir və bir neçə AG1 + sarğı yaxşı bir təhlükəsizlik profilini nümayiş etdirdi12.
Burada, vitro və Vivoda yara biofilminə qarşı roman gümüş formulalarının effektivliyini ehtiva edən karboksimetilcellolultelulozlu sarğıların effektivliyini araşdırdıq. Bundan əlavə, bu sarğıların immun cavabları və infeksiyanın müstəqil olması ilə bağlı təsiri qiymətləndirildi.
İstifadə olunan bütün sarğılar ticari olaraq mövcud idi. 3M Kerracel Gel Fiber Geyinmə (3M, Knutsford, Böyük Britaniya) bu işdə nəzarət sarğı kimi istifadə edilən antimikrob-knutsford, uk), antimikrobiya 100% Carboxymetylcelluloze (CMC) gel lif sarğıdır. Üç antimikrobiyal CMC gümüş sarğı qiymətləndirildi, yəni 1,7 wt% ehtiva edən 3m, 3m kreracel ag sarğı (3m, knutsford, uk) qiymətləndirildi. Oksigenli Gümüş Duz (AG7NO11) daha yüksək valentdə gümüş ionlarında (AG1 +, AG2 + və AG3 +). AG7NO11, AG1 +, AG2 + və AG3 + ionlarının parçalanması zamanı 1: 2: 4 nisbətində meydana gəlir. Aquacel AG, 1.2% Gümüş xlorid (AG1 +) (Convatec, Deeside, UK) 13 və Aquacel AG + Əlavə sarğı 1.2% Gümüş xlorid (AG1 +), Edta və Benzethonium xlorid (Convatec, Deeside, UK) 14.
Bu araşdırma zamanı istifadə olunan suşlar psevdomonas aeruginosa NCTC 10781 (Xalq Sağlamlığı İngiltərə, Salisbury) və Stafilokoccus Aureus NCTC 6571 (Xalq Sağlamlığı İngiltərə, Salisbury).
Bakteriyalar bir gecədə muller-hinton bulyonunda (Oxoid, Altrincham, UK) yetişdirildi. Bir gecədə bir mədəniyyət daha sonra Mueller-Hinton bulyonunda 1: 100 seyreltildi və 200 mkm, Whiklopore Membranes (Whicman Plc, Maidstone, UK) üzərinə (Sigma-Aldrich Company Ltd, Kent, Böyük Britaniya ). ) 24 saat ərzində 37 ° C-də müstəmləkə biofilm meydana gəlməsi. Bu müstəmləkə biofilmləri logaritmik büzüşmə üçün sınaqdan keçirildi.
Geyinməsini 3 sm2 kvadrat hissəyə kəsin və steril deionized su ilə əvvəlcədən nəmləndirin. Agar boşqabındakı koloniyanın biofilminə bandaj qoyun. Hər 24 hai biofilm çıxarıldı və biofilm (CFU / ML) daxilində yararlı bakteriyalar (CFU / ML) gündüz neytrallaşdırılması bulyonunda (10-1-7-7-7) ilə uyğunlaşdı. 37 ° C-də 24 saat inkubasiya sonra, Mueller-Hinton Agar plitələrində standart plaka sayğacları edildi. Hər bir müalicə və vaxt nöqtəsi üçlü vəziyyətdə edildi və boşqab sayı hər seyreltmə üçün təkrarlandı.
Donuz qarın dərisi, Avropa Birliyi İxrac Standartlarına uyğun olaraq, 15 dəqiqə kəsilmədən qadın böyük ağ donuzlardan əldə edilir. Dərini qırxıldı və alkoqol salfetləri ilə təmizləndi, sonra dərini düzəltmək üçün 24 saat ərzində -80 ° C-də donduruldu. Çəkdikdən sonra 1 sm2 dəri parçaları PBS, 0,6% natrium hipoklorit və hər dəfə 20 dəqiqə 70% etanol ilə üç dəfə yuyuldu. Epidermis çıxarmazdan əvvəl, qalan hər hansı bir etanolu steril pbs-də 3 dəfə yuyaraq çıxarın. Dəri, 10% Dulbecco-nun dəyişdirilmiş 3 ml fetal bovine serumu (SIGMA) olan yuxarı və 3 udma padşahı (Merck-Millipore) olan 6 quyu (Merck-Millipore) olan 6 quyu (Merck-Millipore) ilə mədəniyyətli idi Qartal. Orta (Dulbecco-nun Modifikasiya edilmiş Qartalı Orta - Aldrich Ltd.).
Biofilm məruz qalma işləri üçün təsvir olunduğu kimi müstəmləkə biofilmləri yetişdirildi. 72 saat membranındakı biofilm mədəniyyətindən sonra biofilm steril bir peyvənd döngəsindən istifadə edərək dəri səthinə tətbiq olundu və membran çıxarıldı. Biofilm daha sonra biofilmin yetişməsinə və donuz dərisinə yapışmasına icazə vermək üçün 37 ° C-də əlavə 24 saat ərzində donuz dermisində inkubasiya edildi. Biofilmin yetişmiş və əlavə edildikdən sonra, steril distillə edilmiş su ilə əvvəlcədən nəmlənmiş 1,5 sm2 sarğı, birbaşa dəri səthinə tətbiq edildi və 24 saat ərzində 37 ° C-də inkubasiya edildi. Vurallı bakteriyalar, hər bir aramızın apikal səthinə (invitrojen, həyat texnologiyaları, paisley, uk) prestoBlue hüceyrə, paisley, uk) tətbiq etməklə vizual olaraq görüntüləndi. Leica MZ8 mikroskopunda görüntüləri dərhal ələ keçirmək üçün LEICA DFC425 rəqəmsal kameradan istifadə edin. Bölgələr Rəngli çəhrayı, şəkil pro proqram təminatını istifadə edərək kəmiyyətdən istifadə edildi (Media CyberNetics Inc, Rockville, MD Image-Pro (Medicy.com)))). Tarama elektron mikroskopiyanı aşağıda göstərildiyi kimi yerinə yetirildi.
Bir gecədə böyüdülən bakteriya, Mueller-Hinton bulyonunda 1: 100 seyreltildi. Sterile 0,2 mkm - Whiklopore Membrane (Whatman, Maidstone, Böyük Britaniya) və Mueller-Hinton Agar-da nömrəli sterile 200 mkl mədəniyyət əlavə edildi. Biofilm plitələri yetkin biofilm meydana gəlməsinə icazə vermək üçün 72 saat ərzində 37 ° C-də inkubasiya edildi.
3 günlük biofilm yetişdirilməsindən sonra, birbaşa biofilmə 3 sm2 kvadrat sarğı yerləşdirildi və 24 saat ərzində 37 ° C-də inkubasiya edildi. Biofilm səthindən bandajı çıxarıldıqdan sonra, hər biofilmin səthinə 1 ml prestroblue hüceyrə canlandırıcı (invitrojen, waltham, ma) hər bir biofilmin səthinə əlavə edildi. Bir Nikon D2300 Digital Camera (Nikon UK Ltd., Kingston, Böyük Britaniya) istifadə edərək rəng dəyişiklikləri qeyd olunmamışdan səthlər qurudulur.
Mueller-Hinton Agar-da bir gecədə mədəniyyətlərini hazırlayın, fərdi koloniyaları 10 ml Mueller-Hinton bulyonuna köçürün və 37 ° C (100 RPM) bir şakerə inkubasiya edin. Bir gecədə inkubasiya edildikdən sonra Mueller-Hinton bulyonunda Mueller-Hinton bulyonu və 300 mkl, 300 mkl, 72 saat ərzində 37 ° C-də 0.2 mkm olan Whiklopore Membran (Whatman International, Böyük Britaniya) tsikloporu . . Yetkin biofilm aşağıda göstərildiyi kimi yaraya tətbiq olundu.
Heyvanlarla bütün işlər Heyvanlar Lisenziyası çərçivəsində Heyvanların Rifahı və Etik Rəy (P8721BD27) tərəfindən təsdiq edilmiş bir layihə lisenziyası ilə həyata keçirildi və 2012-ci ildə yenidən işlənmiş ASPA tərəfindən ev ofisi tərəfindən nəşr olunan təlimatlara uyğun olaraq edildi. Bütün müəlliflər gəliş qaydalarına riayət etdilər. VİVO Tədqiqatlarında hamı üçün səkkiz həftəlik C57BL / 6J siçan (Envigo, Oxon, Böyük Britaniya) istifadə edilmişdir. Siçanlar Isoflurane (Piramal Critical Care Ltd, West Drayton, İngiltərə) ilə anesteziya edildi və onların dorsal səthləri qırxılmış və təmizlənmişdir. Daha sonra bir stiefel biopsy punch (Schuco International, Hertfordshire, Böyük Britaniya) istifadə edərək hər siçana 2 × 6 mm ekvizus yarası verildi. Biofilm-yoluxmuş yaralar üçün, yaralanmadan dərhal sonra steril bir peyvəndli döngədən istifadə edərək yaranın dermal təbəqəsindən yuxarıda təsvir olunduğu kimi 72 saatlıq müstəmləkə biofilm tətbiq edin. Bir kvadrat santimetr nəm yara mühitini qorumaq üçün steril su ilə əvvəlcədən nəmləndirilmişdir. Gizli hər bir yaraya birbaşa tətbiq edildi və 3 metrlik tegaderm filmi (3M, bracknell, uk) və mastisol maye yapışan (ELOQUEST HEVACHELE, MI) əlavə bir yapışma təmin etmək üçün kənarlarda tətbiq edilmişdir. Buprenorphine (AnimalCare, York, İngiltərə) bir analjezik olaraq 0,1 mq / kq konsentrasiyasında aparıldı. Cloth Siçanları Cədvəl 1 metodundan istifadə edərək yaralanmadan üç gün sonra və lazım olduqda yara sahəsini çıxarın və saxlayın.
Hematoksilin (termofisher elmi) və eozin (termofişer elmi) ləkələnməsi istehsalçının protokoluna görə aparıldı. Yara sahəsi və təkrar repitelizasiya Şəkil Pro Software Version 10 (Media Ciberneticics Inc, Rockville, MD) istifadə edərək kəmiyyətli idi.
Doku bölmələri ksilendə (termofisher elmi, loughborough, uk), 100-50% pilləli etanol ilə düzəldilmiş və qısaca deiləşmiş suya (termofisher elmi) ilə müqayisə edilmişdir. İmmunohistokimya, istehsalçının protokoluna görə vectastain elitası ABC PK-6104 dəsti (vektor laboratoriyaları, burlingame, ca) istifadə edərək həyata keçirildi. NEMP-R14 (Termofişer Elmi) və Macrofhages My CD107B saf M3 / 84 (BD Biosciyences, Wokingham, UK) 1: 100-i tıxanan və kəsilmiş səthə əlavə edilmiş makrofizasiyalar (BIT BIOSPHAGES) 1: 100, Vektastası ABC və Vector Nova Red Peroxidase (HRP) Substrate dəsti (vektor laboratoriyaları, burlingame, ca) və hematoksilin ilə birlikdə olacaq. Şəkillər bir Olympus BX43 mikroskopu və Olympus DP73 rəqəmsal kamerası (Olympus, Sauthend-On-Dəniz, Böyük Britaniya) istifadə edərək əldə edildi.
Dəri nümunələri 24 saat 4 ° C-də 0,1 m hep (pH 7.4) 2,5% Glutaraldehid və 4% formaldehiddə (pH 7.4) sabitlənmişdir. Nümunələr yazılmış etanoldan istifadə edərək susuzlaşdırıldı və bir kvorum k850 kritik point qurutma cihazı (Quorum Technologies Ltd, Loughton, Böyük Britaniya) və Sputer-də bir kvorum SC7620 mini Sputterer / Glow Boşaltma Sistemindən istifadə edərək qızıl palladium ərintidən istifadə edərək CO2-də qurudulmuş və CO2-də qurudulmuşdu. Nümunələr, yaranın mərkəzi nöqtəsini görüntüləmək üçün Fei Quanta 250 skaner elektron mikroskop (termofisher elmi) istifadə edərək təsəvvür edildi.
Toto-1 iodide (2 mkm) aksiz siçan yarası səthinə tətbiq edildi və 37 ° C-də 5 dəqiqə (termofisher elmi) və 37 ° C (10 mkm) ilə müalicə olunan (termofisher elmi) ilə müalicə edildi. Leica TCS SP8 istifadə edərək 15 dəqiqəlik z-yığma şəkilləri yaradıldı.
Bioloji və texniki replikat məlumatları qrafikli və təhlil edilmişdir GRaphPad Prism V9 proqramını (GRATPHAD proqramı, La Jolla, CA) istifadə edərək təhlil edilmişdir. Dunnettin post hoc testindən istifadə edərək birdən çox müqayisə ilə bir tərəfli təhlil, hər bir müalicə və qeyri-animikobal idarəetmə sarğı arasındakı fərqləri sınamaq üçün istifadə edilmişdir. Bir p dəyəri <0.05 əhəmiyyətli hesab edildi.
Gümüş gel lifli sarğıların effektivliyi əvvəlcə Vitro-da Staphylococcus Aureus və Pseudomonas Aeruginosanın biofilm koloniyalarına qarşı qiymətləndirildi. Gümüş sarğılarda gümüşün müxtəlif düsturları var: ənənəvi gümüş sarğılar AG1 + ionları istehsal edir; Edta / eramızın əlavə edilməsindən sonra AG1 + ionları istehsal edə bilən gümüş sarğılar, biofilm matrisini məhv edə bilər və gümüşün antibakterial effekti altında bakteriyalara bakteriyaları gümüşə ifşa edə bilər. ion15 və AG1, AG2 + və AG3 + ionları istehsal edən oksigenlənmiş ag duzları olan sarğılar. Onun effektivliyi, açılmış liflərdən hazırlanan antimikrobiyəsiz idarəetmə sarğı ilə müqayisə edildi. Biofilm daxilində qalan yararlı bakteriyalarda hər 24 saatda bir-bir qiymətləndirildi (Şəkil 1). 5-ci gündə biofilm 3,85 × 105-ci illərlə yenidən quruldu. Stafilokoccus Aureus və ya 1.22 × 105p. Aeruginosa Biofilm bərpaini qiymətləndirəcək. Antimicrobial idarəetmə sarğıları ilə müqayisədə, AG1 + sarğılar, 5 gündən çox olan Stafilokoccus Aureus və Pseudomonas Aeruginosa biofilmlərində bakterial canlılığa minimal təsir göstərmişdir. Bunun əksinə olaraq, oksigenlənmiş AG və AG1 + + + + + EDTA / BC duzları olan sarğılar 5 gün ərzində biofilm içərisində bakteriyaların öldürməkdə təsirli idi. 5-ci gündə planktonik bakteriya ilə təkrar peyvənd edildikdən sonra biofilmin bərpası müşahidə olunmadı (Şəkil 1).
Gümüş sarğılarla müalicə edildikdən sonra Staphylococcus Aureus və Pseudomonas Aeruginosa Biofilmlərdə həyat qabiliyyətli bakteriyaların miqdarı. Stafilokoccus Aureus və Pseudomonas Aeruginosa'nın biofilm koloniyaları gümüş sarğı və ya qeyri-antimikrobiya olmayan idarəetmə sarğıları ilə müalicə edildi və qalan yaralı bakteriyaların sayı hər 24 saatda müəyyən edildi. 5 gündən sonra biofilm 3,85 × 105-ci illərlə yenidən quruldu. Stafilokoccus Aureus və ya 1.22 × 105p. Bakteriyaoplankton psevdomonas aeruginosa koloniyaları biofilm bərpaini qiymətləndirmək üçün fərdi olaraq yaradıldı. Qrafiklər +/- standart səhv deməkdir.
Gümüş sarğıların biofilmlərin canlılığına təsirini görüntüləmək üçün, Porcine Dəri Ex Vivo-da yetişən yetkin biofilmlərə sarğılar tətbiq edildi. 24 saatdan sonra sarğı çıxarılır və biofilm, canlı bakteriyaların çəhrayı rəngə metabolizasiya edilmiş mavi reaktiv boya ilə ləkələnmişdir. İdarəetmə sarğıları ilə müalicə olunan biofilmlər, biofilm (Şəkil 2A) daxilində yararlı bakteriyaların varlığını göstərən çəhrayı idi. Bunun əksinə olaraq, AG Oksols geyimləri ilə müalicə olunan biofilm, ilk növbədə donuz dərisinin səthindəki qalan bakteriyaların qeyri-mümkün bakteriya olduğunu (Şəkil 2B) olduğunu bildirdi. Qarışıq mavi və çəhrayı rəngləmə Biofilm (Şəkil 2C) daxilində olan və AG1 + olan Edta / BC sarğıları olan Edta / BC sarğıları olan AG1 və qeyri-canlı bakteriyaların iştirakı ilə müalicə olunan Biofilmlərdə müşahidə edilmişdir. gümüş sarğıdan təsirlənməyən əraziləri göstərir (Şəkil 2D). Aktiv (çəhrayı) və aktiv olmayan (mavi) ərazilərin miqdarı, nəzarət yamağın 75% aktiv olduğunu göstərdi (Şəkil 2E). AG1 + + + + EDTA / BC sarğıları yalnız 13% və 14%, 13% və 14%, oksigenli ag duz sarğılarına bənzər şəkildə həyata keçirilmişdir. AG1 + sarğı da bakterial canlılığı 21% azaltdı. Bu biofilmlər daha sonra skaner elektron mikroskopiya (SEM) istifadə edərək müşahidə edildi. İdarəetmə sarğı və AG1 + sarğı ilə müalicədən sonra, Porcine dərisini (Şəkil 2F, H) -də təmizləndikdən sonra porcin dərisini (Şəkil 2F, H) örtükləri, bir neçə bakterial hüceyrə tapıldı və altındakı bir neçə bakterial hüceyrə tapıldı. Kollagen lifləri, porcin dərisinin toxuma quruluşu kimi qəbul edilə bilər (Şəkil 2G). AG1 + + + + EDTA / BC geyimləri, bakterial lövhələr və əsas kollagen lif lövhələri (Şəkil 2i) ilə müalicə (Şəkil 2i).
Gümüş sarğı müalicəsindən sonra psevdomonas aeruginosa biofilmin vizuallaşdırılması. (A-D) Pseudomonasdakı psevdomonas aeruginosa biofilmlərin bakterial canlandırılması, gümüş sarğı və ya antimikrobiyal olmayan idarəetmə sarğıları ilə müalicədən 24 saat sonra PrestoBlue Vility boyasından istifadə edərək vizual olaraq görüntüləndi. Canlı bakteriyalar çəhrayı, əlverişli bakteriya və donuz dərisi mavidir. (E) Porcine Dəri (PINKSOPY Şəkil Pro Version 10 (FI) və ya 24 saat ərzində bir gümüş sarğı və ya qeyri-animikrobal bir idarəetmə ilə müalicə olunan psevinli dəri (çəhrayı nöqtə) olan biofilmlərin miqdarı (çəhrayı yer) miqdarı. SEM miqyaslı çubuğu = 5 mkm. (J-M) müstəmləkə biofilmləri filtrlərdə böyüdü və gümüş sarğı ilə 24 saat inkubasiya sonra prestoblue reaktiv boyası ilə ləkələnmiş idi.
Paltarlar və biofilmlər arasında sıx əlaqə qurmağı, düz bir səthə qoyulmuş müstəmləkə biofilmləri ilə 24 saat, reaktiv boyalarla ləkələnmiş və daha sonra ləkələnmiş olub. Müalicə olunmayan biofilm rəngdə qaranlıq çəhrayı idi (Şəkil 2J). AG1 + və ya AG1 + və ya AG1 + + və BC ehtiva edən sarğılar və pink boyanma lentləri olan Biofilmlər olan Biofilmlərin (Şəkil 2K) ilə müalicə olunan biofilmlərdən fərqli olaraq Bu çəhrayı rəngləmə canlı bakteriyaların varlığını göstərir və sarğı daxilində tikiş sahəsi ilə əlaqələndirilir. Bu tikilmiş ərazilər, biofilmdəki bakteriyaların sağ qalmasına imkan verən ölü məkanlar yaradır.
Vivoda gümüş sarğıların effektivliyini qiymətləndirmək üçün yetkin S. Aureus və P. Aeruginosa Biofilms ilə yoluxmuş siçanların tam qalınlığında ədyal yaraları qiymətləndirilir. 3 günlük müalicədən sonra, makroskopik görüntü analizi qeyri-antimikrobiya nəzarət sarğıları və digər gümüş sarğıları ilə müqayisədə oksigenli duz sarğıları ilə müalicə edərkən daha kiçik yara ölçülərini göstərdi (Şəkil 3A-H). Bu müşahidələri təsdiqləmək üçün yaralar yığılmış və yara sahəsi idi və reseptelizasiya, Image Pro proqram təminat versiyası 10 (Şəkil 3i-L) istifadə edərək hematoksilin və eozin ləkələnmiş toxuma bölmələri ilə müqayisə edildi.
Gümüş sarğıların yara səthində təsiri və biofilmlərə yoluxmuş yaraların yenidən epitelizasiyası. (A-H) Pseudomonas Aeruginosa (A-D) və Stafilokoccus Aureus (E-H) biofilmləri ilə yoluxmuş kiçik hüceyrələr (E-H), qeyri-qanuni bir nəzarət sarğı, bir oksigenlənmiş ag duz sarğı, ag1 + sarğı və ag1 + + sarğı. Nümayəndəsi makroskopik şəkillər. AG1 + + EDTA / BC sarğı ilə siçanların yaraları. (İL) Nümayəndəsi Pseudomonas Aeruginosa infeksiyası, hematoksilin və eozin ilə ləkələnmiş hematoloji bölmələr, yara sahəsini və epitel regenerasiyasını ölçmək üçün istifadə olunur. Yağış ərazisinin (m, o) və faiz nisbətinin nisbəti (m, p) pseudomonas aeruginosa (m, n) və stafilokoklar aureus (o, p) biofilmlərə (o, p) biofilmlərinə (N, P) miqdarının miqdarının (N, P) faizlənməsi (N, P) Qrafiklər +/- standart səhv deməkdir. * p = <0.05 deməkdir ** deməkdir p = <0.01; Makroskopik miqyas = 2.5 mm, histoloji miqyas = 500 mkm.
Pseudomonas Aeruginosa Biofilmlə yoluxmuş yaraların miqdarının miqdarı (Şəkil 3M) AG OksiSalts ilə müalicə olunan yaraların orta hesabla 2,5 mm2, antimikrobiyəli nəzarət şalvarının orta yara ölçüsü 3,1 mm2-də ortalama yara ölçüsü olduğu göstərildi Doğrudur. statistik əhəmiyyətə çatdı (Şəkil 3M). p = 0.423). AG1 + və ya AG1 + + + + + və BC ilə müalicə olunan yaralar yara bölgəsində (3.1 mm2 və 3.6 mm2, müvafiq olaraq) azalmamış göstərdi. Oksigenli AG duzlu sarğı ilə müalicə, qeyri-adi olmayan idarəetmə sarğı (34% və 15%, müvafiq olaraq; p = 0.029) və AG1 + və ya AG1 + və ya AG1 + və 11%) ( Şəkil 3N). . , müvafiq olaraq).
S. Aureus biofilmlərinə (Şəkil 3O) ilə yoluxmuş yaralarda yara bölgəsindəki və epitelin bərpasında oxşar tendensiyalar müşahidə edildi. Oksigenli gümüş duzları olan sarğılar, bu azaldılmadan asılı olmayaraq, qeyri-antimikrobiyal sarğı (2,6 mm2) ilə müqayisədə yara sahəsini 23% azaltdı (2.6 mm2) Bundan əlavə, AG1 + Müalicə qrupundakı yara sahəsi bir qədər azaldı (2.4 mm2), AG1 + + + + EDTA / BC sarğı ilə müalicə olunan yara yara sahəsini azaltmadı (2.9 mm2). AG-nin oksigen duzları, eyni zamanda, S. Aureus Biofilm (31%), antimikrobiya nəzarət sarğıları ilə müalicə olunanlara nisbətən (31%) yoluxmuş yaraların yenidən epitelləşdirilməsini təşviq etdi (12%, P = 0.003) (Şəkil 3P) (Şəkil 3P). AG1 + Geyinmə (16%, p = 0.903) və AG + 1 + Edta / BC sarğı (14%, p = 0.965) idarəyə bənzər epitel regenerasiyası səviyyələrini göstərdi.
Biofilm Matrix, Toto 1 və Suke 60 iodid ləkəsi üzərində gümüş sarğıların təsirini görüntüləmək üçün (Şəkil 4). Toto 1 iodid, biofilmlərin EPS-də bol olan ekstrakəngli nukleik turşuları dəqiq görüntüləmək üçün istifadə edilə bilən bir hüceyrə aparıla bilən bir boyadır. SOTO 60, CounterSain16 olaraq istifadə olunan bir hüceyrə keçirici boyadır. Pseudomonas Aeruginosa (Şəkil 4A-D) biofilmləri (Şəkil 4i-L) biofilms (Şəkil 4i-L) biofilms (Şəkil 4i-L) ilə əlaqəli yaralardakı 60-ı müşahidələri (Şəkil 4i-L), Biofilmdəki EPS-də EPS azaldı. AG və AG1 + + + + + + + + EDTA / BC ehtiva edir. AG1 + əlavə antibiofilm komponentləri olmadan sarğılar, pseudomonas aeruginosa ilə peyvəndlərdə olan yaralardakı hüceyrəsiz DNT-ni əhəmiyyətli dərəcədə azaltdı, lakin stafilokoklar aureus ilə baş verən yaralarda daha az təsirli idi.
Vivo görüntüləmə və ya gümüş sarğı ilə 3 günlük müalicədən sonra yara biofilm. Pseudomonas Aeruginosa (A-D) və Stafilokokcus Aureus (i-L), excacelyular biofilm polimerlərinin tərkib hissəsini görüntüləmək üçün Toto 1 (yaşıl) ilə ləkə (i-l) ilə əlaqəli şəkillər. Hücumlu nukleik turşuları ləkələmək üçün SYTO 60 (qırmızı) istifadə edin. turşular. P. PSEDOMONAS AERUGINOSA (E-H) və Stafilococcus Aureus (m-p) aureus (m-p) aureus (m-p) aureus (m-p) ilə nəzarət və gümüş sarğı ilə müalicə. SEM miqyaslı çubuğu = 5 mkm. Konfocal görüntüləmə miqyası çubuğu = 50 mkm.
Elektron mikroskopiyanı skan etmək, pseudomonas aeruginosa (Şəkil 4E-H) və Stafilokoccus Aureus (Şəkil 4M-P), bütün gümüş sarğılarla müalicədən sonra yaralarında əhəmiyyətli dərəcədə az bakteriya azasını göstərdi.
Biofilm-yoluxmuş siçanlarda yara iltihabının təsirini qiymətləndirmək üçün 3 gün ərzində nəzarət və ya gümüş sarğılar ilə müalicə olunan biofilm-yoluxmuş yaraların bölmələri, neytrofil və makrofajlar üçün xüsusi antikorlardan istifadə etməklə ləkələnmiş idi. Neytrofillərin və makrofizlərin kəmiyyət təyin edilməsi. qranulyasiya toxuması. Şəkil 5). Bütün gümüş sarğılar üç günlük müalicədən sonra antimikrobiya nəzarət sarğıları ilə müqayisədə psevdomonas aeruginosa ilə yoluxmuş yaralardakı neytrofil və makrofizlərin sayını azaltdı. Bununla birlikdə, oksigenli gümüş duzlu sarğı ilə müalicə digər gümüş sarğılar ilə müqayisədə (p = <0.0001) və makrofizlərin (p = <0.0001) və makrofizlərin (p = <0.0001) ilə nəticələndi (Şəkil 5i, J). AG1 + + + + EDTA / BC yara biofilminə daha çox təsir etsə də, AG1 + sarğıdan daha az dərəcədə neytrofil və makrofiza səviyyəsini azaltdı. S. Aureus-a yoluxmuş mülayim yaralar, AG (p = <0.0001), AG1 + (P = 0.0008) və AG1 ++ EDTA / BC (P = 0.0043) və AG1 ++ EDTA / BC (p = 0.0043) ilə birlikdə, AG1 ++ EDTA / BC (P = 0.0043) Oxuols və AG1 ++ EDTA / BC (P = 0.0043) və AG1 ++ EDTA / BC (P = 0.0043) və AG1 ++ EDTA / BC (P = 0.0043) və AG1 ++ EDTA / BC (P = 0.0043) Oghisols ilə birlikdə müşahidə edildi. Bənzər tendensiyalar neytropeniya üçün müşahidə olunur. bandaj (Şəkil 5k). Bununla birlikdə, yalnız oksigenlənmiş AG duzlu sarğı, S. Aureus biofilmlərinə yoluxmuş yaralardakı nəzarət ilə müqayisədə qranulyasiya toxumasında makrofizlərin sayında əhəmiyyətli bir azalma göstərdi (P = 0.0339) (P = 0.0339) (Şəkil 5L).
Antimikrobiya olmayan nəzarət və ya gümüş sarğı ilə 3 gün müalicə sonrası pseudomonas aeruginosa və stafilokokçu aureus biofilmlərinə yoluxmuş yaralarda neytrofillər və makrofizalar miqdarda qiymətləndirildi. Neytrofillər (reklam) və makrofizlər (eH), neytrofillər və ya makrofhajlar üçün xüsusi antikorlarla ləkələnmiş toxuma bölmələrində ölçülmüşdür. Pseudomonas Aeruginosa (I və J) və Stafilokokcus Aureus (K & L) Aureus (K & L) ilə yoluxmuş yaralardakı neytrofillərin (I və K) və makrofizlərin miqdarı (J və L) N = 12 hər qrup. Qrafiklər, antibakterial idarəetmə geyimləri ilə müqayisədə +/- standart səhv, əhəmiyyətli əhəmiyyəti, əhəmiyyətli dəyərlər, * p = <0.05, ** deməkdir p = <01; *** p = <0.001 deməkdir; P = <0.0001) göstərir.
Sonra gümüş sarğıların infeksiya müstəqil şəfa ilə təsirini qiymətləndirdik. Yoluxmuş olmayan ekvizus yaraları, antimikrobiya olmayan bir nəzarət sarğı və ya 3 gündür bir gümüş sarğı ilə müalicə edildi (Şəkil 6). Test edilən gümüş sarğılar arasında yalnız oksigenli duz sarğı ilə müalicə olunan yaralar, nəzarət ilə müalicə olunan yaralardan daha kiçik makroskopik şəkillərdə daha kiçik göründü (Şəkil 6A-D). Histoloji analizdən istifadə edərək yara sahəsinin miqdarı göstərdi ki, AG Oxsols geyimləri ilə müalicə edildikdən sonra orta yara meydançası, 2,96 mm2 ilə müqayisədə 2,96 mm2 ilə müqayisədə 2,96 mm2 idi, lakin bu fərq statistik əhəmiyyətə çatmadı (p = 0.488) (p = 0.488) . 6i). Bunun əksinə olaraq, AG1 + (3.38 mm2, p = 0.757) və ya AG1 + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + İdarəetmə qrupu ilə müqayisədə geyimlər (4.18 mm2, p = 0.054). Artan epitelial bərpası, bu, nəzarət qrupu ilə müqayisədə (p = 0.067), bu, bu olduqca əhəmiyyətləsə və əvvəlki nəticələrin təsdiqlənməsinə baxmayaraq artan epiteliya bərpası müşahidə edildi. Oxsols ilə bir sarğı yenidən epitelizasiyanı təşviq edir. - UNİFƏTLƏRİ İSTƏYİR17. Bunun əksinə olaraq AG1 + və ya AG1 + + + + + + EDTA / BC sarğıları ilə müalicə, nəzarətə görə müqayisədə yenidən epitelizasiya azaldı və ya azaldı.
Gümüş yaranın paltarının tam rezeksiyası olan sükan siçanlarında yaranın sağalmasına təsiri. (AD) qeyri-animikrobiya nəzarət sarğı və gümüş sarğı ilə üç günlük müalicədən sonra yaraların tətbiqi makroskopik şəkilləri. (EH) Hematoksilin və Eozin ilə ləkələnmiş yaralar hissələri. Yaranın miqdarı (i) və reepitelizasiyanın faizi (j), görüntü analiz proqramından istifadə edərək yara orta hissələrdən (N = 11-12) istifadə edərək histoloji hissələrdən hesablanmışdır. Qrafiklər +/- standart səhv deməkdir. * p = <0.05 deməkdir.
Silver, yaranın sağalmasında antimikrobiya terapiyası olaraq uzun bir istifadə tarixinə sahibdir, lakin bir çox fərqli formulyasiyalar və çatdırılma üsulları antimikrobiyal effektivliyindəki fərqlər ilə nəticələnə bilər. Üstəlik, xüsusi gümüş çatdırılma sistemlərinin antibiofilm xüsusiyyətləri tam başa düşülmür. Ev sahibi immun cavabı planktonik bakteriyalara nisbətən təsirli olsa da, ümumiyyətlə biofilms19-a qarşı daha az təsirli olur. Planktonik bakteriyaları makrofizlər tərəfindən hazırlanır, ancaq biofilmlər içərisində, məcmu hüceyrələr, immun hüceyrələrin apoptoz keçə biləcəyi dərəcədə apoptoz keçə və proinflamatasiya amillərini məhdudlaşdırmaqla əlavə problemlər yaradır. Bəzi lökositlərin biofilms21 nüfuz edə biləcəyi müşahidə edilmişdir, lakin bu müdafiə ilə əlaqəli bir dəfə phagocytoza bakteriyaları edə bilmirlər2222. Yaranın Biofilm infeksiyasına qarşı ev sahibinə qarşı immun cavabını dəstəkləmək üçün vahid bir yanaşma istifadə edilməlidir. Yaranın debridementi biofilmini fiziki cəhətdən poza bilər və bioburdenin çoxunu aradan qaldıra bilər, lakin ev sahibi, xüsusən ev sahibi immun cavabı pozulur. Beləliklə, gümüş sarğı kimi antimikrobiya müalicələri ev sahibi immuniteti dəstəkləyə və biofilm infeksiyalarını aradan qaldıra bilər. Tərkibi, konsentrasiyası, həlletmə və çatdırılma substratının gümüşün antimikrobiyələnmə effektivliyinə təsir göstərə bilər. Son illərdə gümüş emalı texnologiyasındakı irəliləyişlər bu sarğıları daha təsirli edir923. Gümüş sarğı texnologiyası inkişaf etməsi kimi, yara infeksiyasını idarə etmək və daha əhəmiyyətlisi, bu güclü gümüşün bu güclü gümüş formalarının yara mühitinə və şəfa təsirini başa düşmək vacibdir.
Bu araşdırmada, I vitro və Vivo modellərində fərqli istifadə edərək, AG1 + ionları olan AG1 + ionları istehsal edən iki qabaqcıl gümüş sarğıın effektivliyini müqayisə etdik. Bu sarğıların yara mühiti və infeksiya müstəqil şəfa üzərində təsirini də qiymətləndirdik. Çatdırılma matrisinin təsirini minimuma endirmək üçün sınaqdan keçirilmiş bütün gümüş sarğılar carboxymetylcellulozdan ibarət idi.
Pseudomonas Aeruginosa və Stafilokoccus Aureus-un müstəmləkə biofilmlərinə qarşı bu gümüş sarğıların ilkin qiymətləndirilməsini göstərir ki, ənənəvi AG1 + sarğılarından fərqli olaraq, AG1 + + + EDTA / BC və oksigenli AG duzları, içərisində effektiv şəkildə öldürülür bir neçə gün. Bundan əlavə, bu sarğılar, planktonik bakteriyalara təkrar məruz qaldıqdan sonra biofilmin yenidən formalaşmasına mane olur. AG1 + sarğı, gümüş xlorid, eyni gümüş bir mürəkkəb və AG1 + + EDTA / BC kimi baza matrisində və eyni dövrdə biofilm daxilində bakterial canlılığa məhdud təsir göstərmişdir. AG1 + + + + EDTA / BC sarğı, eyni matrisdən ibarət AG1 + sarğı və gümüş birləşmənin daha çox olduğu bildirilən müşahidə, bildirildiyi kimi başqa yerdə15. Bu nəticələr BC və EDTA-nın ümumi geyim effektivliyinə töhfə verən və AG1 + sarğılarda bu komponentin olmaması, in vitro effektivliyində nümayiş etdirilməməsinə töhfə verə bilər. AG2 + və AG3 + ionları istehsal edən oksigenli ag duz sarğılarının AG1 + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + və səviyyələrdə daha güclü antibakterial effektivliyi nümayiş etdirdiyini gördük. Bununla birlikdə, yüksək redoks potensialına görə, AG3 + ionlarının nə qədər uzun müddət aktiv qalması və yara biofilmlərinə qarşı təsirli qalması və buna görə də sonrakı araşdırmanın nə olduğunu məlum deyil. Bundan əlavə, bu işdə sınanmamış AG1 + ionları yaradan bir çox müxtəlif sarğılar var. Bu sarğılar AG1 + ionlarının çatdırılmasına və biofilmlərə təsir göstərməsinə təsir edə biləcək müxtəlif gümüş birləşmələr, konsentrasiyalar və baza matrislərindən ibarətdir. Ayrıca, vitroda və yara paltarlarının biofilmlərə qarşı effektivliyini qiymətləndirmək üçün istifadə olunan Vivo modellərində bir çox fərqli olduğunu qeyd etmək lazımdır. Bu modellərdə istifadə olunan medianın duz və protein tərkibi, eləcə də istifadə olunan modelin növü, soyunma effektivliyinə təsir edəcəkdir. Vivo modelimizdə biofilmin Vitroda yetişməsinə icazə verdik və sonra yaranın dermal səthinə köçürdük. Ev sahibi siçan immun reaksiya yaraya tətbiq olunan planktonik bakteriyalara qarşı nisbətən təsirli olur, bununla da yara sağaldıqca biofilm meydana gətirir. Yetkin biofilmin bir yaraya əlavə edilməsi, yetkin biofilmin yara içərisində yara içərisində özünü yarada qurmasına icazə verməklə biofilm meydana gəlməsinə hostun təsirli olduğunu məhdudlaşdırır. Beləliklə, modelimiz, yaraların sağalmazdan əvvəl yetkin biofilmlərdə antimikrobiyal sarğıların effektivliyini qiymətləndirməyə imkan verir.
Ayrıca, geyindiyimizi, gümüş sarğıların in vitro böyüyən biofilmlərdə və porcin dərisində effektivliyinə təsir etdiyini də tapdıq. Yaraya yaxın əlaqə, 24,25 paltarının antimikrobiyal effektivliyi üçün kritik hesab olunur. Oksigenli ag duzları olan sarğılar, yetkin biofilmlərlə yaxın bir əlaqə qurmuşdu, nəticədə 24 saat sonra biofilm daxilində yararlı bakteriyaların sayının əhəmiyyətli dərəcədə azalması ilə nəticələndi. Bunun əksinə olaraq, AG1 + və AG1 + + + + + EDTA / BC sarğıları ilə müalicə edildikdə, əhəmiyyətli bir yararlı bakteriya qaldı. Bu sarğılar, biofilmlə sıx təmasda olan ölməli yerləri yaradan paltarın bütün uzunluğu boyunca tikişlər ehtiva edir. İn vitro tədqiqatlarımızda bu qeyri-kontakt sahələr biofilm daxilində yararlı bakteriyaların öldürülməsinin qarşısını aldı. 24 saatlıq müalicədən sonra bakterial canlılığını qiymətləndirdik; Zamanla, soyunma daha doymuş kimi, bu canlı bakteriyalar üçün ərazini azaltmaq, az ölü yer ola bilər. Ancaq bu, sarğıdakı gümüş növü deyil, paltarın tərkibinin əhəmiyyətini vurğulayır.
Vitro araşdırmalarında fərqli gümüş texnologiyaların effektivliyini müqayisə etmək üçün faydalıdır, bu sarğıların ev sahibi toxuma və immun cavablarının biofilmlərə qarşı effektivliyinə töhfə verən Vivo-da biofilmlərdə biofilmlərdə təsirini başa düşmək də vacibdir. Bu sarğıların yara biofilmləri ilə təsiri, hüceyrədaxili və efacelolunlu DNT boyalarından istifadə edərək biofilmin skaner elektron mikroskopiyası və EPS-nin ləkələnməsini istifadə edərək müşahidə edilmişdir. 3 günlük müalicədən sonra bütün geyimlər biofilm-yoluxmuş yaralardakı hüceyrəsiz DNT-ni azaltmaqda təsirli idi, lakin AG1 + sarğı stafilokoklar aureus-yoluxmuş yaralarda daha az təsirli idi. Elektron mikroskopiyanın taranması da göstərdi ki, bu, gümüş sarğılarla müalicə olunan yaralarda daha az bakteriyaların olması, bu, AG1 + sarğı ilə müqayisədə oksigenli ag duz sarğı və AG1 + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + Edta / BC sarğı. Bu məlumatlar, sınanmış gümüş paltarların biofilm quruluşuna müxtəlif dərəcədə təsir göstərdiyini göstərir, lakin gümüş sarğıların heç biri yaranın biofilm infeksiyalarının müalicəsinə vahid bir yanaşmanın ehtiyacını dəstəkləyən biofilmdən silə bilmədi; Gümüş qolları istifadə edin. Biofilmin əksəriyyətini aradan qaldırmaq üçün fiziki depridentdən əvvəl müalicə olunur.
Xroniki yaralar tez-tez şiddətli iltihab vəziyyətindədir, uzun müddət ərzində yara toxumasında qalan iltihablı hüceyrələr, toxuma ziyanına səbəb olur və 26-cı yaranın içərisində səmərəli mobil metabolizm və funksiyası üçün oksigeni tükəndirir. Biofilmlər bu düşmən yara mühitini, hüceyrə yayılmasının və miqrasiya və proinflamatik sitokinlərinin aktivləşdirilməsinin və aktivləşdirilməsinin və aktivləşdirilməsinin inhibe edilməsi ilə bu düşmən yaralarının ətraf mühitini artırır. Gümüş sarğılar daha təsirli hala gəldikdə, yaralar mühitində olan və şəfa verən təsirini başa düşmək vacibdir.
Maraqlıdır ki, bütün gümüş sarğı biofilm tərkibinə təsir etsə də, yalnız oksigenli gümüş duz sarğıları bu yoluxmuş yaraların yenidən epitelizasiyasını artırdı. Bu məlumatlar əvvəlki tapıntılarımızı dəstəkləyir17 və Kalan et al. (2017) 28-də, oksigenli gümüş duzların yaxşı təhlükəsizliyi və toksiktlik profillərini nümayiş etdirən, gümüşün aşağı konsentrasiyası biofilmlərə qarşı təsirli idi.
Cari araşdırmamız antimikrobiyal gümüş sarğılararası və bu texnologiyanın yara mühiti və infeksiya müstəqil şəfa ilə təsiri arasındakı gümüş texnologiyasındakı fərqləri vurğulayır. Bununla birlikdə, bu nəticələr, AG1 + + + + + EDTA / BC'nin vivoda yaralanan dovşan qulaqlarının yaxşılaşdırılmış şəfa parametrlərini göstərdiyini göstərən əvvəlki araşdırmalardan fərqlənir. Ancaq bu, heyvan modellərində, ölçmə vaxtlarında və bakterial tətbiq metodlarında fərqliliklər səbəbindən ola bilər29. Bu vəziyyətdə, sarğıın aktiv maddələrinin daha uzun müddət ərzində biofilm üzərində hərəkət etməsinə icazə vermək üçün yaralanmadan 12 gün sonra yara ölçmələri alındı. Bu, AG1 + + + + EDTA / BC ilə müalicə olunan klinik cəhətdən yoluxmuş ayaq xoralarının bir həftəlik bir həftəlik müalicə, sonra AG1 + + + + EDTA / BC ilə müalicənin növbəti 3 həftəsi və 4 həftə ərzində qeyri-antimikrobiyadan istifadə. dərmanlar. Ulcers30 ölçüsünü azaltmaq üçün CMC sarğıları.
Gümüşün müəyyən formaları və konsentrasiyaları əvvəllər Vitro 11-də sitotoksik olduğu göstərilmişdir, lakin bunlar vitro nəticələrində bunlar həmişə vivoda mənfi təsirlərə çevrilmir. Bundan əlavə, gümüş texnologiyasındakı irəliləyişlər və gümüş birləşmələri və sarğıdakı konsentrasiyaların daha yaxşı bir anlayışı bir çox təhlükəsiz və effektiv gümüş sarğıların inkişafına səbəb oldu. Bununla birlikdə, gümüş sarğı texnologiyasının irəliləyişləri kimi, bu sarğıların yara mühitində təsirini başa düşmək vacibdir31,32,33. Əvvəllər bildirilmişdi ki, yenidən epitelizasiyanın artması pro-iltihablı M1 fenotipi ilə müqayisədə iltihab əleyhinə m2 makrofeksiya nisbətinin artmasına uyğundur. Bu, gümüş hidrojel yarası sarğıları gümüş sulfadiazin və qeyri-animikobial hidrogels34 ilə müqayisə olunduğu bir əvvəlki bir siçan modelində qeyd edildi.
Xroniki yaralar həddindən artıq iltihabı nümayiş etdirə bilər və bu, artıq neytrofillərin olmasının yaralanmasının yaralarının yaralanması üçün zərərli ola biləcəyi müşahidə edilmişdir. Neytrofhil-tükənmiş siçanlarda bir işdə neytrofillərin olması təkrar repitelizasiyanı təxirə saldı. Həddindən artıq neytrofillərin olması, xroniki və yavaş-yavaş yaralanan yaralarla əlaqəli superoksid və hidrogen peroksid kimi protelar və reaktiv oksigen növlərinin yüksək səviyyədə və reaktiv oksigen növlərinə səbəb olur. Eyni şəkildə, makrofhaj nömrələrinin artması, nəzarətsiz olduqda, gecikmiş yara müalicəsinə səbəb ola bilər39. Bu artım, makrofizlər bir pro-iltihablı bir fenotipdən bir pro-iltihablı bir fenotipdən keçə bilmədiyi təqdirdə, yaralarla nəticələnən yaraların sağalma mərhələsindən çıxmaması nəticəsində yaranır. Bütün gümüş sarğılarla 3 günlük müalicədən sonra biofilm-yoluxmuş yaralardakı neytrofil və makrofizlərin azaldığını müşahidə etdik, lakin azalma oksigenli duz sarğıları ilə daha çox tələffüz edildi. Bu azalma, gümüşə immune reaksiyasının birbaşa nəticəsi ola bilər, azaldılmış bioburden və ya yaranın daha sonrakı mərhələsində olan yara və buna görə də yaranın azaldılması üçün immun hüceyrələri. Yaranın iltihablı hüceyrələrin sayının azaldılması yaranın sağalmasına şərait yarada bilər. AG Oksizaların necə infeksiya müstəqilliyini təbliğ etməsi mexanizmi məlum deyil, lakin AG Oksizaltların oksigen istehsal etmək və zərərli hidrogen peroksidinin zərərli səviyyələrini məhv etmək qabiliyyəti, iltihab vasitəçiliyi bunu izah edə bilər və daha çox təhsil tələb edə bilər17.
Xroniki şəfalı olmayan yoluxmuş yaralar həm həkimlər, həm də xəstələr üçün problem yaradır. Bir çox sarğı antimikrobiyal effektivliyini iddia etsə də, araşdırma nadir hallarda yara mikroenvironmasına təsir edən digər əsas amillərə diqqət yetirir. Bu araşdırma göstərir ki, fərqli gümüş texnologiyaların fərqli antimikrobiyal effektivliyi və ən başlıcası, yara mühitinə və infeksiya müstəqil olan yara ətrafına fərqli təsir göstərir. Vitro və Vivo araşdırmalarında bunlar yara infeksiyalarının müalicəsində bu sarğıların effektivliyini göstərir və şəfa verməkdə, bu sarğıların effektivliyini klinikanın effektivliyini qiymətləndirmək üçün təsadüfi idarə olunan sınaqlara ehtiyac duyur.
Cari tədqiqat zamanı istifadə olunan və / və ya təhlil edilmiş məlumat bazaları müvafiq müəllifin məqbul tələbi ilə mümkündür.
Time vaxt: İyul-15-2024