Xilasedicinin huşunu itirib-itirmədiyini, ürək döyüntüsünün və nəfəs dayanmasının olub-olmadığını təsdiqləyin. Bu, göz bəbəklərinin genişlənməsi və işıq refleksinin itirilməsi ilə xarakterizə olunur. Bud arteriyası və yuxu arteriyasına nəbz toxunmaq mümkün deyildi. Ürək səsləri yox oldu; Sianoz (Şəkil 1).
2. Vəzifə: Xilasedicini düz, sərt bir yerə düz uzadın və ya arxasına sərt bir lövhə qoyun (Şəkil 2).
3. Tənəffüs yollarını maneəsiz saxlayın: Əvvəlcə tənəffüs yollarını yoxlayın (Şəkil 3), tənəffüs yollarından ifrazatları, qusmağı və yad cisimləri çıxarın. Əgər protez protez varsa, o çıxarılmalıdır. Tənəffüs yollarını açmaq üçün bir əl alına qoyulur ki, baş geri əyilsin, digər əlin şəhadət və orta barmaqları isə çənəni irəli qaldırmaq və boynu çəkmək üçün çənəyə (çənəyə) yaxın çənəyə qoyulur (Şəkil 4).
Şəkil 1 Xəstə şüurunun qiymətləndirilməsi
Şəkil 2 Kömək axtarın və özünüzü yerləşdirin
Şəkil 3 Xəstənin tənəffüsünün müayinəsi
4. Süni tənəffüs və sinə sıxılmaları
(1) Süni tənəffüs: ağızdan-ağıza, ağızdan-buruna və ağızdan-buruna nəfəs alma (körpələr) istifadə edilə bilər. Bu prosedur tənəffüs yolları açıq saxlanılarkən və karotid arteriyaların pulsasiyası yoxlanılarkən həyata keçirilmişdir (Şəkil 5). Operator sol əli ilə xəstənin alnına basır və baş barmağı və şəhadət barmağı ilə burnunun alt ucunu sıxır. Digər əlin şəhadət və orta barmaqları ilə xəstənin alt çənəsini qaldırın, dərin nəfəs alın, xəstənin ağzını tamamilə örtmək üçün ağzını açın və xəstənin sinəsi qalxana qədər xəstənin ağzına dərin və sürətli üfürün. Eyni zamanda, xəstənin ağzı açıq olmalı və burnunu sıxan əl də rahat olmalıdır ki, xəstə burnundan nəfəs ala bilsin. Xəstənin sinəsinin bərpasını müşahidə edin və xəstənin bədənindən hava axınını təmin edin. Üfləmə tezliyi dəqiqədə 12-20 dəfədir, lakin ürək sıxılması ilə mütənasib olmalıdır (Şəkil 6). Tək nəfərlik əməliyyatda 15 ürək sıxılması və 2 hava üfləməsi həyata keçirilmişdir (15:2). Hava üfləmə zamanı sinə sıxılması dayandırılmalıdır, çünki həddindən artıq hava üfləməsi alveolların yırtılmasına səbəb ola bilər.
Şəkil 4 Hava yolu keçiriciliyinin qorunması
Şəkil 5. Karotid pulsasiyasının müayinəsi
Şəkil 6 Süni tənəffüs aparılması
(2) Xarici döş qəfəsi ürək kompressiyası: süni nəfəs alarkən süni ürək kompressiyası edin.
(i) Sıxılma yeri döş sümüyünün yuxarı 2/3 və aşağı 1/3 hissələrinin kəsişməsində, yaxud ksipoid çıxıntısından 4-5 sm yuxarıda idi (Şəkil 7).
Şəkil 7 Düzgün presləmə mövqeyinin təyin edilməsi
(ii) Sıxılma metodu: xilasedicinin əlinin ovucundakı kök sıxışdırılan yerə, digər ovucu isə əlin arxasına qoyulur. İki əl paralel üst-üstə düşür və barmaqlar çarpazlaşdırılıb bir-birinə tutularaq barmaqları sinə divarından qaldırmaq üçün; Xilasedicinin qolları düz uzanmalı, hər iki çiyininin orta nöqtəsi sıxışdırılan yerə perpendikulyar olmalı, yuxarı bədənin çəkisi və çiyinlərin və qolların əzələ gücü şaquli olaraq basılmalıdır ki, döş sümüyünün 4-5 sm (5-13 yaş arası 3 sm, körpə 2 sm) əyilsin; Basma fasiləsiz, hamar və müntəzəm şəkildə aparılmalıdır; Aşağı təzyiq və yuxarı relaksasiyanın vaxt nisbəti 1:1-dir. Ən aşağı nöqtəyə qədər basın, aşkar bir fasilə olmalıdır, itələmə və ya tullanma tipli presə təsir edə bilməz; Relaksasiya edərkən ovucundakı kök döş sümüyünün fiksasiya nöqtəsindən çıxmamalı, lakin döş sümüyünün heç bir təzyiq altında olmaması üçün mümkün qədər rahat olmalıdır; 100 sıxılma sürətinə üstünlük verildi (Şəkil 8 və 9). Sinə sıxılması ilə eyni vaxtda süni tənəffüs aparılmalıdır, lakin nəbzi və ürək döyüntüsünü müşahidə etmək üçün ürək-ağciyər reanimasiyasını tez-tez dayandırmayın və reanimasiyanın uğuruna mane olmamaq üçün sıxılmanın qalan müddəti 10 saniyədən çox olmamalıdır.
Şəkil 8. Sinə kompressiyalarının yerinə yetirilməsi
Şəkil 9 Xarici ürək sıxılması üçün düzgün duruş
(3) Effektiv sıxılmanın əsas göstəriciləri: ① sıxılma zamanı arterial nəbzin palpasiyası, brakiyal arteriya sistolik təzyiqi > 60 mm civə sütunu; ② Xəstənin üzünün, dodaqlarının, dırnaqlarının və dərisinin rəngi yenidən qırmızıya çevrildi. ③ Genişlənmiş göz bəbəyi yenidən kiçildi. ④ Hava üfürərkən alveolyar nəfəs səsləri və ya spontan nəfəs alma eşidildi və nəfəs alma yaxşılaşdı. ⑤ Şüur tədricən bərpa olundu, koma dayazlaşdı, refleks və mübarizə baş verə bilərdi. ⑥ Sidik ifrazının artması.
Yazı vaxtı: 14 Yanvar 2025